急迫性高血壓 應立即送醫緊急阻止血壓上升

血壓爆衝 一下就昏迷         

急迫性高血壓 應立即送醫緊急阻止血壓上升

（澄清醫院訊）諮詢醫師：澄清醫院中港院區加護病房主任吳整昌

經濟不景氣，紛紛傳出工廠裁員的消息，一位39歲的車床工人深恐裁員會落到他身上，幾個月來早出晚歸，突然血壓爆衝昏迷不醒，澄清醫院中港院區加護病房主任吳整昌表示，該患者是罹患「急迫性高血壓」，如果未能即時送醫治療，是有可能導致顱內出血，造成死亡。
這位男性患者最近幾個月來因工作關係壓力不小，加上自己有高血壓病史，卻疏於吃藥，於週日放假與家人晚餐時突然昏迷過去，經緊急送醫急救。

吳整昌主任表示，該位病患送急救時，他的血壓飆到200多，意識喪失、呼吸急促、血氧濃度下降，判斷極可能是腦中風，除了進行插管治療，醫院立刻啟動腦中風緊急治療機制，後來被診斷為「急迫性高血壓」。


急迫性高血壓是突然血壓飆高，最容易立即性傷害到腦部、心臟、腎臟或視網膜，該病患因血壓突然升高，使腦部血液循環不好，導致意識不清，這是最關鍵的時刻，病情的惡化或搶救得宜，就決定於送醫的早或晚，他送醫算是即時了。如果未能即時送醫治療，是有可能導致顱內出血，造成死亡吳整昌主任指出，該病患經急診處理後立刻轉進加護病房，經過30多小時的抗高血壓藥物治療，終於把血壓控制下來，下降到140-160的收縮壓，人清醒過來，在血壓較穩定和可以自行呼吸的情況下，經拔管後，在加護病房照護了5天，便轉到普通病房，這也顯示他已度過危險期，目前已康復出院，無器官受到傷害。


根據美國國家衛生總署所屬的國家聯合委員會第七次會議（JNC 7）決議，凡收縮壓大於180毫米汞柱或舒張壓大於120毫米汞柱，就屬於「高血壓危症」。而急迫性高血壓屬高血壓危症之一，患者血壓快速嚴重上升，同時並有目標器官（腦、心臟、腎臟或視網膜）受損或有受損之虞，必須在一小時內以靜脈注射藥物，將血壓升高的趨勢阻止，以避免或降低器官受損的程度。