隱形殺手！腹主動脈瘤猝死機率高

腹主動脈瘤一直被醫界視為駭人的「隱形殺手」，此種疾病可能在無預警的情況下奪走人命。根據香港的一項研究顯示，每10萬人中就有13.7個人被診斷出有腹主動脈瘤，以此推算，台灣每年都會增加3000個新病例。然而，2008年，全台卻僅有400人接受手術治療。事實上，大部分的人並不知道其實自己極有可能或已經罹患此疾病。在台灣，民眾對腹主動脈瘤的醫療知識相當缺乏，若沒有及時發現並接受治療，等病況嚴重，猝死機率很高。

一般來說，腹主動脈瘤幾乎沒有症狀，察覺不易，患者的身體內如同裝上了不定時炸彈，腫瘤悄悄地在體內擴大直到破裂，導致病患猝死。數年前，主動脈腔內修復術引進台灣，漸漸得到許多國內大型醫院的支持。經過各醫療單位及醫護人員不斷的努力，手術日趨成熟，已成為近年來治療腹主動脈瘤的趨勢。

相較於傳統手術，主動脈腔內修復術不但手術時間短、傷口小，恢復期也大幅縮短，是腹主動脈瘤病患的一大福音。醫師強調，95%的腹主動脈瘤在破裂之前，都可以成功地被治癒，因此，一般民眾應定時健檢，早期發現，早期治療。

台大心臟血管外科主治醫師王水深表示，腹主動脈瘤高危險群包括吸菸者、有腹主動脈瘤家族病史者及60歲以上男性。根據國際腹主動脈瘤統計顯示，在台灣，60歲以上的男性中，7%患有腹主動脈瘤，但大多數的人都不知情。腹主動脈瘤通常發生於較脆弱的血管壁上，因血液的衝擊而導致腫瘤擴張，造成血管爆裂，就像炸彈上的引信，隨著腫瘤的擴張，引信的長度也越來越短，直到引信沒有了空間，腫瘤如同炸彈般在體內破裂。王水深醫師進一步說：「當腫瘤越來越大，隨時可能破裂的危險也跟著越來越高，一旦腫瘤破裂，死亡率高達90%。」

目前腹主動脈瘤有兩種治療方式，分別為傳統開放性手術及主動脈腔內修復術。台北榮總心臟外科主治醫師施俊哲表示，開放性手術需直接將腹部切開進行治療，故傷口較大。主動脈腔內修復術則只需在大腿切開兩個小切口，以特殊的導管進入動脈血管治療腹主動脈瘤。此種手術可大幅降低術後死亡率至1.2%，而傳統手術的死亡率則為4.7%。

台北榮總心臟外科主治醫師施俊哲醫師表示，傳統開放性手術過程較複雜，病人需要6至36週的恢復期。相對的，主動脈腔內修復術的過程較安全，傷口小，並能減少手術時出血的狀況，病人可在2至6週內恢復正常生活作息。

其實，腹主動脈瘤可以透過腹部超音波檢查發現。一般人在做定期健康檢查時，不可忽略腹部超音波之檢查項目，一旦疑似腹主動脈瘤的發生，需儘速諮詢心臟外科醫師，避免體內的不定時炸彈威脅寶貴生命。