子宮頸疣狀癌 切片報告竟呈良性

不曾做過抹片的婦女，陰道嚴重出血求診，切片病理檢查報告卻是良性子宮頸尖頭濕疣（菜花），但醫師臨床經驗研判是癌，醫師不放心再次切片檢查，果然已是2期癌；郭綜合醫院醫師李耀泰表示，罹癌切片報告呈良性反應的個案極少，過去僅在文獻上有此記載。

李耀泰醫師指出，婦人若每年接受子宮頸抹片檢查，應可及早發現異常及早治療，不至拖到出血、2期癌才求診，婦女朋友千萬不要忽略抹片檢查。

45歲婦人連續2週陰道出血而向李耀泰求診，經檢查陰道上端子宮頸處有一顆4公分腫瘤，切片後血流不止一度昏厥，李耀泰心理有數應是惡性腫瘤，但切片報告卻認為是菜花，報告與臨床經驗不符，李耀泰評估事態嚴重，決定冒險再一次切片。

李耀泰表示，子宮頸疣狀癌為分化良好的變異性鱗狀上皮癌，其表現與良性細胞類似，組織學上細胞形狀酷似菜花，必須切片夠大，甚至切到基層沒病兆的組織才能做較正確的診斷，婦人因大出血，第一次未切片出較大的病灶，以致病理報告呈良性反應。

子宮頸出現似菜花的疣狀癌機率極低，李耀泰表示，自己行醫多年，過去只在文獻上看到類似個案，沒想到竟然接觸到實際個案。

子宮頸疣狀癌治療上，文獻多主張全子宮切除以及後腹淋巴摘除，但該病患接受放射性治療即有良好成效，目前持續追蹤。