自發性姿勢性眩暈症 耳石復位術可恢復正常

高醫耳鼻喉科指出，隨著社會變遷，生活及工作壓力來源增加，近20年來，內耳半規管不平衡，導致暈眩、嘔吐病患逐年增加。其中有5分之1屬於自發性姿勢性眩暈症，這是內耳負責平衡的耳石走位了，經由耳石復位術可恢復正常。


高醫耳鼻喉科副教授何坤瑤強調，門診眩暈症病人愈來愈多，而這些病人中，約有5分之1是屬於自發性良性姿勢性眩暈症，也就是俗稱耳石症，原因為何？目前醫界仍不清楚。


在良性姿勢性眩暈症中，又有80%是發生在後半規管，也就是說負責平衡的耳石從橢圓囊中，跑到左右後半規管。


耳石症臨床病症主要是頭頸部姿勢成仰角時，就會出現短暫眩暈，伴隨有冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐、身體不平衡而跌倒。常有病人主訴，睡覺時、或仰頭拿高處的東西時，症狀就會出現。


何坤瑤強調，目前已知耳石症的原因有頭部外傷、耳部手術後等。但大多數的病人是原因不明，可能與壓力密切相關。


臨床上，判定耳石症的方法仍藉助1952年發表的Dix-Hallpike test檢測，從躺臥、側身、起身的末梢神經連結，觀察左、右眼球的自發性顫動，正常情形是「右逆左順」﹔若是患者的眼球出現不同方向顫動，就是耳石症。然後再透過1980年公布的Epley’s耳石復位術，只要5分鐘就可以將移位的耳石歸位。


高醫耳鼻喉科在96年7月至98年1月期間，針對門診82名耳石症患者，施行耳石復位術（Canalith repositioning procedure, CRP），門診追蹤發現第一次CRP成功率高達80%，其他患者經過3或4次復位術後，病情也都獲得控制。