惡性皮膚T細胞淋巴癌／慢性濕疹免當兵 複檢驗出淋巴癌

中部一名18歲男子二年多來飽受皮膚癢疹之苦，四處求醫無法根治，今年4月接受兵役體檢，轉診到台中市西屯區台中榮民總醫院複檢，證實為罕見的惡性皮膚T細胞淋巴癌。

台中榮民總醫院皮膚科主任沈瑞隆說，惡性皮膚T細胞淋巴癌又稱為蕈狀肉芽腫，好發50歲到60歲，年僅18歲罹患，實屬罕見，若皮膚有不明斑塊，或濕疹久治不癒，應尋找有經驗的皮膚專科醫師檢查。

這名男病患在高中時，飽受皮膚癢疹之苦，四處求醫仍無法根治，癢疹從軀幹往四肢擴散，十分困擾，今年4月，他接受兵役體檢，初檢判定為慢性濕疹超過體表面積1/3，為免役體位，轉診到台中榮民總醫院複檢，證實為罕見的惡性皮膚T細胞淋巴癌，複檢結果也為免役。

沈瑞隆說，蕈狀肉芽腫一開始會出現散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感。隨著疾病的進展，會侵犯到淋巴系統和內臟器官，病竈逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤，甚至出現紅皮症，以及獅子臉。

沈瑞隆指出，由於初期病癥不明顯，易被誤診為濕疹或牛皮癬，最大差別在於它分布在陽光照射不到的部位，與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等好發於陽光曝曬的部位不同，十分特殊。

沈瑞隆說，治療上以外用藥膏配合光化學治療為主，從治療到追蹤，至少10年。若癌細胞局限在皮膚，5年存活率逾80%，侵犯淋巴結或轉移，5年存活率剩不到40%，早期發現、及時接受治療是最有效的方法。

這名男病患得知罹患惡性皮膚T細胞淋巴癌，相當震驚，媽媽也是淚流滿面，經醫師說明後，立即接受光化學治療等，如今紅斑處淡化，仍持續接受治療與追蹤。