小胖子增多 慢性病年輕化

最近整理老照片，看到高中時代的同學，體型都瘦得像竹竿，一副營養不良的樣子。當年身高170公分以上的同學，很少有人體重超過60公斤。我大學畢業時，體重只有53公斤，現在已經接近70公斤了。

根據國外的研究，男性從青年到中年，體重平均會增加16公斤，增加的重量主要是脂肪。如果年輕時很瘦，還有增重的本錢；如果年輕時就過重，到了中年，肥胖的問題可能會很嚴重。

社會進步後，生活型態的改變，反映在兒童體重及青少年慢性病的增加。孩子從小坐車，補習多、吃速食、喝飲料、打電動、看電視、缺乏運動，這種生活型態難免會影響將來的健康。

多吃少動的生活型態，慢性病會提早發生。兒童肥胖的結果，日後容易發生糖尿病、高血壓、高脂血、痛風等慢性病。

以糖尿病為例，台大醫院內科莊立民醫師根據1999年全國學生尿液篩檢的資料進行追蹤，發現身體質量指數95百分位以上（最胖）者，罹患糖尿病的機會為50百分位者（中等體型）者的18.8倍，可見肥胖與糖尿病的關係密切。

此外，慢性病年輕化的結果，心臟病可能會提前報到。最近北歐學者發表在「新英格蘭醫學期刊」上的研究，證實了兒童體重過重，會增加成年後心臟病的機會。

這個研究在丹麥進行，收集從1930年到1978年出生於哥本哈根的人，記錄他們7-13歲時的身高體重，並從1977年開始追蹤這些人的住院及死亡紀錄。

到了2001年底，研究者收集了年齡介於25至60歲的受試者，共280,678人，分析他們學童時的肥胖程度與成年後心臟病的風險，結果發現學童時較胖的人，不分男女，日後心臟病的發生率與死亡率都偏高。

此外，年級愈高的肥胖學童，日後發生心臟病的風險愈高。以13歲的男生為例，如果身高156公分，體重55公斤（約比標準體重多11公斤），成年後發生心臟病的風險會增加33%。

哈佛大學醫學院小兒科副教授Ludwig認為兒童肥胖會經過幾個階段，第一階段是兒童肥胖率增加，第二階段是青少年時期慢性病（如糖尿病）增加，第三階段是成年後心血管疾病增加，臨床醫師大概都已經注意到這個趨勢。

國內小學生過重與肥胖的比率接近三成，是未來國民健康的隱憂。大環境注重智育，忽略體育，家長必須自求多福，除了均衡飲食外，為孩子多安排一些體能性的活動，讓未來的主人翁，多一點健康，少一點肥胖。