跟貓咪太親熱 小女孩染貓抓熱

家中小孩跟家貓太過親熱，或是不慎被家貓抓咬，要小心可能罹患「貓抓熱」！一名5歲林妹妹，一個月前被家中貓咪抓傷鼻子，之後鼻子一直有一個紅色起水泡的抓痕。原本不以為意，直到林妹妹住院前5天開始出現 持續40度以上的高燒不退合併左邊頸部約15乘15公分的淋巴結腫脹及頭痛、疲勞、沒有食慾等症狀，至新竹國泰綜合醫院小兒科就診，經盧英仁醫師診斷後，當時即懷疑罹患貓抓熱，馬上安排患者住院。

由於患者住院期間淋巴結有明顯化膿情形，於是施以抗生素治療加上淋巴結切開引流，盧醫師同時抽血送疾管局化驗，證實林妹妹確定罹患貓抓熱之後，症狀明顯改善，住院兩週後出院。

貓抓熱病徵包括倦怠、沒有食慾、淋巴腺炎及發燒。9成以上的患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，造成紅色丘疹病灶，細菌（致病原：韓瑟勒巴通氏菌Bartonella henselae）通常於2到6週內侵患淋巴結節，可能造成膿瘍。部份個案可能發生侵患眼睛後的症候群（嚴重者甚至會失明）及神經併發症如腦部病變。免疫系統較差的病人，特別是HIV感染者，已證實可發生菌血症、紫斑狀肝及血管瘤症等症狀，而威脅到患者生命。

家貓是韓瑟勒巴通氏菌的主要媒介及傳染窩。而貓和貓之間則可經由貓蚤傳播病原。小兒科盧英仁醫師呼籲，家中若有飼養貓，最主要方法為控制貓身上之蚤類、限制寵物貓接觸病原（維持乾淨飼養環境、限制外出等）、避免被貓舔舐傷口與防止被貓（尤其是幼貓或流浪貓）抓或咬。萬一不幸被貓抓咬，應利用流動清水及肥皂徹底洗淨傷口，嚴重者須立即就醫。此外，也建議定期帶寵物貓至獸醫院進行體檢，於接觸、清理貓糞後一定要用肥皂徹底洗手。

最後，盧醫師也提醒寵物飼養者（貓占大多數，少數牽連其他動物如狗、猴、兔、豬等）、獸醫、5歲以下孩童及免疫功能不佳的人，都屬罹患貓抓熱的高危險群，須特別防範此病，做好清潔工作。貓抓熱通常不嚴重，免疫功能正常之病例大多能恢復，但有免疫缺陷之患者，都須接受抗生素治療。