懷孕常見的皮膚問題

文／長庚醫院皮膚科 周彥吉醫師

懷孕時因賀爾蒙及生理的狀態改變，有時會出現一些皮膚的問題，以下介紹一些門診較常遇到的情形：

一.色素斑：
就是所謂的肝斑(melasma)，好發於女性，臨床上多為臉部中央或顴骨的大片黑斑，病人一聽到自己臉上的斑是肝斑，往往會說：「那要不要檢查一下肝功能？」其實肝斑和肝臟一點關係都沒有，之所以叫肝斑，是因其顏色和肝臟類似，肝斑的原因和遺傳、日光及賀爾蒙有關。肝斑以雷射處理效果不好，且反而會反黑，最好是以三合一藥膏(類固醇＋A酸＋對苯二酚)來治療。

二.妊娠紋：
相當普遍，好發在腹部及臀部，約90%的懷孕婦女都會發生，原因和懷孕時皮下結締組織受到拉扯有關，一開始顏色較紅時可嘗試以脈衝光治療，等時間久顏色變暗後脈衝光效果較差，可試著擦A酸刺激膠原纖維增生，新的飛梭雷射可刺激膠原纖維增生，理論上對妊娠紋應有一定的效果，可嘗試看看。

三.懷孕蕁麻疹性癢疹(PUPPP)：
通常出現在第一胎的晚期，主要在腹部、臀部或是大腿內側出現一些紅色的癢疹，原因不明，有人認為和懷孕時皮膚受到拉扯有關，通常生產後會慢慢改善，可以局部類固醇治療。

四.發癢性毛囊炎：
有的懷孕婦女在身上或四肢會出現一顆顆紅色的癢疹，這類的發癢性毛囊炎和懷孕的關聯性還不是很確定，生產後都會改善。

五.產後落髮：
這是telogen effluvium(休止期禿髮)的一種，原因是產後雌激素突然改變造成，之後會慢慢恢復。