《不孕症》不孕發生原因及療法

台灣人口生育下降，部份原因歸咎於不少人嫌生小孩麻煩，或因經濟壓力大，而選擇不生育；較晚結婚導致錯過最佳生育時機及生理缺陷也是生育率問題常見的因素。中醫師董延齡指出，不孕問題似有日益增加的趨勢，生育率低除了部分夫婦根本不計畫生育外，也與不少現代夫妻的整體健康問題及生殖系統有潛在的異常有關。

中醫師董延齡表示，中醫對不孕問題主要關注整體健康，也就是夫妻的體質及生殖系統缺陷等兩大因素。其中對體質的評估，與婦產科及西醫有不同的角度。以婦女來說，部分不孕體質者可見脈搏細小，但每分鐘跳動九十次以上，這類婦女嘴唇深紅、口乾、舌質嫩紅無舌苔，排變乾燥，小便量少而黃。其次，屬於全身或局部功能衰退者，多有精神疲勞、怕冷或手腳冰涼，腰部或膝蓋經常痠軟無力，舌質淡白，脈搏軟弱，一分鐘跳動不足六十下。再者，其他生理功能不足，亦可見疲勞、胃口差、腹脹痛、排便稀軟或腹瀉等；或是容易喘氣、說話聲音低微，面色蒼白、自汗等。最後有類患者，面色萎黃、口唇顏色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、皮膚乾燥、頭髮乾枯容易掉落，舌質色淡，脈搏細弱，經期異常。這些都屬於整體健康的偏差可能出現的特徵。同時中醫也認為，未婚時月經異常、容易腹痛、腹脹、腰背痠痛、疲倦或腹瀉者必須要詳細檢查生殖系統是否有異常。

站在西醫的角度，胖瘦也常影響懷孕機率，根據統計，一成二的不孕症是因為女方太胖或太瘦所致，因此婦女的體重與能否懷孕大有關係，身體質量指數落在二十到二十五之間較理想。研究發現，體重過重或過輕的婦女，接受不孕症的治療成效差。而太胖的婦女做試管嬰兒，失敗率也非常地高。

此外，醫師指出，造成女性不孕的原因相當多，年紀、月經周期及月經量、生產史、有無骨盆腔發炎的病史、有無感染過性傳染病、藥物成癮、或是一些長期服藥控制的疾病等，另外，患者的工作性質，有無接觸到一些化學、放射線照射等因素，在都是影響生育力和受孕原因。

卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸出現問題，都可能造成不孕的。在卵巢方面，造成不孕的問題大多是由排卵不正常所引起。若有多囊性卵巢症候群、卵巢早期衰竭、腦下垂體功能異常、高泌乳激素血症、甲狀腺功能異常等等問題，也會影響正常的排卵。輸卵管的阻塞或沾粘，也常是不孕症的重要原因之一。

子宮造成不孕的原因，通常是由於子宮內腔沾粘或子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮先天畸形等問題引起。子宮頸感染、抗精蟲抗體、排卵期子宮頸黏液功能不良，都可能造成不孕。