牙周病與矯正整合治療 讓齒槽骨自然增生

牙周病患因為牙齒受到牙菌斑侵蝕，造成齒槽骨不斷流失，除了初期會產生牙齦紅腫、刷牙流血外，漸漸還會出現牙齒動搖、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長等現象，此時除了必須及早清除牙周病菌，如果能再適時配合正確的矯正治療，不僅不會破壞牙周組織，還可能防止牙周病繼續惡化，提高牙周治療的成功率。
一般人常認為牙周病患者不應該做矯正，甚至擔心矯正的結果會讓牙周病更嚴重，但是若藉由專業的牙醫師進行矯正治療的規劃，就可以有效達到正面效益。牙醫師吳碧礽表示，如果沒有控制好矯正的力量導致咬合用力過度，的確有可能造成牙周的再次傷害，但若經過適當的矯正拉力正確控制施力，不僅能讓牙齒重新排列整齊，還能有效治療牙周病。
常聽到牙周病的齒槽骨因為被侵蝕過多，必須進行補骨粉，但與其運用外來物質填補，如果能夠使喪失的骨頭自然再生，就能再增長真牙的使用壽命，配合矯正治療就是個很好的方式，包括因牙周病導致的牙肉萎縮、牙齒變長，就可以利用矯正牙齒的拉力，慢慢將牙齒往咬合面方向拉出來，促使齒槽骨自然生成，直到與鄰近牙齒的齒槽骨差不多齊高，再把過長的牙齒修齊即可，這樣同時也改善牙冠與牙根的比例不僅有助於日後口腔清潔的工作，還能減少牙周病復發的機率。
若牙周病的病菌已侵蝕到大臼齒的兩牙根之間，而導致齒槽骨萎縮使兩牙根之間很難刷乾淨，由於清潔牙齒的難度相對提高，而引起更嚴重的牙周病，此時亦可以把這顆患有牙周病的大臼齒從兩牙根間切開，藉由矯正的拉力將兩牙根推開，誘發兩個牙根中間的齒槽骨自然長出，清潔工作變容易，牙周也就更健康，這就是等於把一顆大的病牙變成兩顆健康的小牙齒。吳碧礽醫師說，甚至當牙周病導致牙齒動搖，以致齒槽骨萎縮且牙齦凹陷，也能透過矯正方式將牙齒拉出，讓齒槽骨生成後，日後製作假牙或植牙時，就能有理想的齒槽骨支撐。
俗話說：「水能載舟，亦能覆舟」，矯正雖然有助於治療牙周病，但是在進行矯正前，一定要先做好牙周病的初步治療，唯有將牙周病菌消除後，在沒有發炎狀況時，才能開始矯正工程，否則矯正時拉動的力量，可能讓原本地基不穩的牙齒不甚脫落。牙醫師巫建輝表示，矯正過程中必須經由適當的拉力調整牙齒的位置，為防止牙周病可能惡化，還得隨時調整咬合及觀察矯正力道是否理想，尤其矯正當中患者最好輔以牙間刷及沖牙機徹底做好口腔清潔。建議應尋求專業醫師諮詢，規劃好配合矯正的牙周病治療，才不會多花錢又受罪，得不償失。