泌尿道感染會併發下背痛、關節退化

泌尿系統感染是中風常見併發症之一，中醫師陳旺全指出，中風患者神經系統受損產生排尿障礙，當尿液累積在膀胱內，或必須長時間臥床時，容易引起感染，治療的同時逐漸接受排尿訓練有助改善。

中醫師陳旺全表示，長時間臥床是泌尿道感染的重要因素之一，尤其中風病患經常經歷臥床，也常有神經異常造成的排尿障礙，增加感染風險。

部分泌尿系統感染者，由於不適症狀合併其他疾病，以致不確定自己泌尿道感染。例如下背疼痛也可能是泌尿道感染引起，不見得是單純肌肉與骨骼問題，有時甚至可能遭誤診。臨床上就有婦女就醫治療下背疼痛，檢查後才發現泌尿道感染是主因之一。

醫師表示，有些患者長期有下背疼痛的困擾，先前一直吃止痛藥度日，後來下背附近經敲擊測試後感受明顯的疼痛，出現所謂「敲擊痛」，被懷疑病情不單純，詳細檢查之下，才發現其實患者有泌尿道感染，是造成背痛的原因一，這類問題止痛藥無法徹底治療，所幸患者服用抗生素治療後，感染改善，疼痛感亦降低。很多這類患者由於年老等因素，有關節退化合併尿道感染的問題，引發合併症狀。

下背痛除了可能是骨骼與肌肉問題外，醫師提醒，背後原因能是泌尿道感染、內臟器官發炎，如腎臟發炎等等；另外結石、帶狀皰疹皆為可能因素。

當婦女卵巢機能快速減退、女性荷爾蒙分泌減少後，停經後陰道萎縮，尿失禁與子宮鬆弛機率大增；脫垂、尿道、膀胱異常現象屢見不鮮，女性泌尿道的細胞此時變得比較脆弱，容易受到細菌的侵犯。

中醫師陳玫妃表示，長期臥床會造成身體抵抗力降低，或不便於如廁、小便，因此容易引起泌尿道的感染。若是又有留置導尿管，則會引起泌尿道感染的機率又隨之提高。中醫認為此症屬濕熱、熱毒的現象，患者多屬溼熱的體質。治療要從清濕熱、解毒著手。

中醫師陳玫妃表示，尿道炎主要是致病菌附著在宿主的組織上，而最常見的就是大腸桿菌附著於尿道上皮黏膜。大多的病源菌來自於腸道和會陰。症狀包括排尿疼痛、灼熱感，甚至有血尿的情形。有時下腹會覺得脹脹、痛痛、腰酸，甚至嚴重者會容易發燒，甚至導致腎臟發炎。中醫認為，尿道感染、發炎，是由於濕熱、熱毒的現象，如頻尿、尿急、尿少、尿道灼熱、尿黃，便是屬於「溼熱」的體質。

陳醫師表示，在中醫辨證上不外乎就是濕、熱、毒的問題，可重用清熱、解毒藥。除了可改善尿道發炎之外，還可增進身體的免疫系統。臨床上常用可用導赤散或龍膽瀉肝湯。還可加上活血化瘀的藥，改善循環障礙，通常可選用活血化瘀的藥方。此外，還可選用補益藥，提升身體內的免疫功能，增加身體的抗菌力，如補中益氣湯。另外，由於長期選用清熱解毒的藥，容易傷脾胃，因此還可加上健脾和胃的藥方，如四君子湯。

日常保健部分，醫師建議，應多喝水，減少細菌附著於尿道的機會。避免食用辛辣、烤、炸、刺激的食物。盡量減少憋尿，以免造成細菌在尿道繁殖的機會。以及養成正確的排便擦拭習慣，如廁後，用尿道往肛門的方向拭擦。若有陰部發炎時應立即治療，以免引發尿道炎。茶飲方保健部分，可準備蔓越莓汁300C.C、銀花3錢、甘草1錢、赤芍3錢。做法為將600C.C的水煮沸後，放入銀花、甘草、赤芍，繼續煮到400C.C，放溫後，加上蔓越莓汁即可飲用。可緩解、改善尿道炎所引起的不適、灼熱、刺痛感。