口腔黏膜下纖維化 張口復健是關鍵

長期嚼食檳榔引發口腔黏膜下纖維化，治療後最關鍵的張口練習復健，常讓患者生不如死，高醫口腔顎面外科醫師陳俊明強調，手術後3星期是復健黃金期，若沒使用張口器來擴充口腔，3個月後就定型了，無法增加張口開度。

口腔黏膜下纖維化症為一種侵襲性、慢性發炎的纖維病變，臨床上症狀包括灼熱痛感、口腔潰瘍、味覺障礙、黏膜固有層的纖維彈性減低，上皮層萎縮因而導致其僵硬現象，引起牙關緊閉、開口受限、飲食困難等現象。

臨床及研究報告指出，黏膜下纖維化症致病因都是長期接觸刺激性食物，而有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的人，罹患口腔癌比例為一般人123倍，而黏膜下纖維化症就是口腔癌前病變。

黏膜下纖維化症患者治療方式，大多是採用非手術性治療與手術性治療，非手術性治療主要改善口腔黏膜灼熱感。手術性治療多用在明顯張口受限 （張口後上、下門牙距離小於3公分）患者。

陳俊明強調，術後張口練習是恢復張口開度關鍵，必須借助張口器，每天最少3次、每次10分鐘、連續3星期，將張口器深入口腔，緊靠上下排牙齒，開口最少要撐到4公分，但復健過程非常疼痛，高達50%病患都無法忍受而放棄，但拖過了復健黃金期後，想要增加口腔開度已毫無效果。