文/台北健康檢查聯安預防醫學機構 編輯部
男人年屆40，未老先衰？不論怎麼休息、各項健康檢查也都沒問題，但總少了小夥子的衝勁與體力？常感到心力疲憊，感覺刺激的事物越來越少？是不是體型肥胖？是不是熬夜吃苦當吃補？是不是壓力超出負荷？那麼，是時候關心自己會不會是男性荷爾蒙(睪固酮)偏低族群？小心健康出現危機！
根據國外醫學期刊統計，男性過度肥胖者約有52.4％，第二型糖尿病患者約有50.5％，而高血壓、高血脂或有代謝症候群患者皆超過40％的人伴隨著男性荷爾蒙偏低的問題。
男性荷爾蒙低下 57%有代謝症候群問題
睪固酮是最重要的男性荷爾蒙之一，是維持男性第二性徵的性荷爾蒙。當男性進入中年以後，體內的睪固酮分泌量隨著年齡增長越來越少。醫學上將這種現象稱為「男性荷爾蒙低下症(hypogonadism)」，俗稱為「男性更年期」。30歲之後，男性睪固酮就以每年約1％到2％的速率開始下降，過了40歲以後，會產生明顯的不足症狀。
當男性荷爾蒙長期偏低時（即血清睪固酮小於300 ng/dl），較易罹患慢性疾病，亦成為「代謝症候群」的高危險群。長久下來，演變為糖尿病、高血壓、心臟病及腦中風的機率會比較高，導致腦部萎縮、失智症與憂鬱症的風險增加。
一項國內醫學相關研究發現，男性荷爾蒙低下的患者中，57％有代謝症候群問題，比例是睪固酮正常者的2.28倍；而國外也有相關研究顯示，男性代謝症候群患者未來罹患糖尿病的風險是一般男性的6.92倍，發生心血管的風險則是正常男士的2.88倍，死亡率的風險也較常人多出1.67倍。
檢測男性荷爾蒙 抽血便知有沒有
近四年來，在媒體推波助瀾下，原本易被忽略的「男性也有更年期問題」這回事，開始受到一般民眾的關注。
聯欣診所沈秉慶副院長指出男性更年期通常發生於40歲以後，雖然不像女性更年期的症狀會比較明顯與規律，但也可能有類似熱潮紅、盜汗的情況出現，主要影響層面如下表，可區分為生理、心理與性功能三方面：
如何判定是否為睪固酮低下？除了評估是否出現前述表列症狀，最簡單迅速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300-1000mg/dl之間，若是低於300mg/dl，就屬於偏低的族群。
3個月TRY一下 治療見真章
當檢測出男性荷爾蒙偏低，治療方式可採行口服、使用凝膠或施打針劑來補充睪固酮，視個人情況不同，選擇最適合自己的方式，一般療程為3個月，之後再抽血檢測效果。使用中的患者則每3個月定期抽血追蹤時，應一併檢測肝功能、血色素、PSA數值並進行肛門指診，以降低風險。
此外，雖然補充睪固酮至今尚未見科學實證證明與攝護腺癌有直接關聯性，但有以下情況的男性，醫師建議需謹慎評估或不宜補充睪固酮：1.已經罹患攝護腺癌的患者，2.患嚴重攝護腺肥大或紅血球數值偏高、血液過度濃稠者，3.患有嚴重睡眠呼吸中止症的人，為避免病情惡化，需謹慎評估，4. 補充睪固酮可能導致無精症的後遺症。因此，尚未完成傳宗接代的男性並不建議採用。
睪固酮不足年輕化 別緊張 改善有方
沈醫師表示，睪固酮不足雖有年輕化的趨勢，但也毋須緊張，未必是提早進入更年期，有許多情況是受到外在環境影響，例如工商社會壓力過大，生活作息受到影響，睡眠不足、缺乏運動、飲食不均等造成。
大多20、40歲的輕壯年人只要能從改變不良習慣，例如戒菸、少碰酒精性飲料、不熬夜、睡眠充足；適度食補，包括補充足夠蛋白質，礦物質(尤其鋅、鎂)與維生素B群、A、C、E、D、茄紅素等；加上每天戶外20-30分鐘中等強度的足夠運動，從生活對策方面去著手改善，就很有機會能讓睪固酮分泌恢復並維持於正常數值，幫助自己把老化的速度放得慢一點兒，找回健康的生活軸心。