《保健錦囊》遺精有夢遺、滑精之別 多屬正常生理現象

【記者李叔霖／台北報導】
遺精是指在非性活動時精液自行洩出的一種症狀。中醫師林曾翠霞表示，遺精有夢遺和滑精的分別，有夢而遺精者稱為夢遺；無夢而遺精，甚至清醒時精液自流者，則稱為滑精；嚴格說起來，遺精也是一種性活動，為正常的生理現象，但病態遺精就必須要接受治療。


她指出，在診斷上，睡夢中發生遺精，每週二次以上，或一日數次，或在清醒時精液自流，並伴有腰腿痠軟、頭昏失眠、精神萎靡等症狀時才算是病態。


林曾翠霞進一步指出，遺精常和早洩、陽痿的發病特點及症狀有相似之處，應分清楚以免延誤治療的時機。臨床上，遺精是在無性交狀態下，頻繁出現精液遺洩，而當進行性交時，可完全正常的排精。


早洩則是男性患者有性行為準備，並開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程，或是指性行為時陰莖能勃起，但因過早射精，以致影響到正常的性行為；陽痿則是指陰莖不能勃起，或勃起不堅而不能進行性交。臨床上早洩是陽痿的常見病因之一。


傳統中醫依據遺精病的總體特徵，臨床上一般常以補腎固精為主，不過，中醫師林曾翠霞表示，依據病因不同、虛實之異又當分別論治，原則上，治遺精上以清心安神，中以調暢脾胃，升舉胃陽，下以益腎固精，清瀉相火。


她指出，患者初病多以心腎不交，陰虛火旺等情形較常見，這時治療上應以滋陰降火，交通心腎為先；若患者久病則腎氣虛損，精關不固，最後就轉為虛症，這時候應以補益腎氣，澀精止遺為主。若濕熱下注，痰火內蘊者，治療上宜採清熱化濕，豁痰止遺為治則。


林曾翠霞醫師進一步指出，臨床上常分四類型施治，屬腎氣虛損，精關不固型患者遺精頻作，甚至頭昏目眩、滑精、耳鳴腰痠；偏陽虛者多伴肢涼畏寒、舌淡胖潤、脈沉細；偏陰虛者常虛煩不得眠、潮熱顴紅、舌燥咽乾、舌紅少苔、脈細數，治宜補腎益氣，澀精止遺。


陰虛火旺，心腎不交型患者常夢中遺精、心悸、心神恍恍惚惚、夜夢紛擾、睡臥不安寧、怔忡健忘、頭昏目眩、小便時黃短而有熱感、舌尖紅、脈細數，治宜滋陰降火，交通心腎；屬心脾勞傷，氣不攝精型者多有夢而遺、睡不著、臉色白而不華、心悸健忘、多汗口淡、耳鳴頭昏、精神疲憊、舌淡苔薄、脈細弱，治宜調補心脾，益氣固精。


濕熱下注，痰火內蘊型患者常遺精頻作，多有夢遺或偶無夢而滑精，或尿時有精液外流，或小便赤澀不暢，或見混濁情形，有時會感覺煩熱，陰部的位置常潮濕或癢，常口舌生瘡、有口苦咽乾、大便溏臭、腹脘痞悶噁心想嘔、肛門重墜感而不爽、苔黃膩、脈濡數或滑數，治宜清熱利濕，化痰止遺。


林曾翠霞表示，遺精後不可用冷水洗滌，以免寒邪乘虛而入，同時也要節制性生活，並戒除手淫的習慣，平常穿著內褲時以不過緊為原則，按摩能預防。


她指出，按摩手法分為擦丹田、摩外腎、擦湧泉等三種。擦丹田時必須先將雙手掌相摩擦發熱，然後以左手緊托陰囊，緊接著用右手掌摩擦小腹丹田處約一百次，等右手摩擦完畢後，再改用左手摩擦，輪流進行。


摩外腎的方法很簡單，只要將雙手在腰部上下摩擦一百次即可；擦湧泉則是指按摩湧泉穴，左右各摩擦一百次。湧泉穴屬腎經，位在腳掌心凹陷處，腳底前半部中間稍往前三分之一處。