鼻塞流血勿輕視鼻生瘤可變盲

如經常出現鼻塞及流鼻血，切勿掉以輕心，因可能是鼻腔長有逆生性乳頭瘤（Inverted papilloma）所致。有耳鼻喉專科醫生指，逆生性乳頭瘤會愈長愈大，生長位置貼近眼睛可致盲，接近腦則會侵蝕腦底骨骼，可致腦膜炎。即使進行手術切除鼻瘤，復發機會亦高達五、六成，而鼻瘤更有一成機會演變成癌。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威指，逆生性乳頭瘤是常見的良性鼻瘤，可生長於鼻竇即篩竇、額竇、頜竇及蝶竇等位置，再經鼻框伸展至鼻孔。患者不但會鼻塞，流出黃色、綠色鼻水，其腫瘤表面的黏膜亦由於較正常脆弱易破，常出現流鼻血及痛楚等情況，病徵與長有鼻息肉或患鼻竇炎相似，因此容易被誤診。

愈長愈大嚴重變癌
他續稱，該種鼻瘤成因未明，很大機會與可致子宮頸癌常見人類乳頭瘤病毒（HPV）有關，相信與挖鼻孔時感染HPV有關，約少於百分之五的鼻息肉患者，經磁力共振、電腦掃描或內窺鏡化驗後被確認為逆生息性乳頭瘤。本港患者男女比例相若，主要為成年人；但外國男女比例卻為三比一，患者由六歲至八十九歲。

黃漢威說，逆生性乳頭瘤雖多屬良性，但會愈長愈大，生長在額竇或會侵蝕腦骨，引致腦膜炎；生長近眼的鼻竇則會入侵眼球致盲。更嚴重的是，約百分之七至十的患者會變癌。

逆生性乳頭瘤沒有藥物醫治，傳統手術需從嘴部對上翻開鼻子切除鼻瘤，由於要割開上排牙肉，病人手術後可能會感到牙肉麻痹，嘴唇亦會腫脹如「豬嘴」，復原期至少要兩星期；假如施行微創手術則可減低創傷，加快康復。一般病人會選擇進行微創手術，除非鼻瘤生長在內窺鏡不能深入的盲點。黃稱，病人術後也不能一勞永逸，因復發機會率高達五至六成，建議每隔半年覆診一次。