透明細胞肉癌 台灣發現首例

記者蔡淑媛／台中報導

中國醫藥大學附設醫院（簡稱中國附醫）昨天發表台灣首例皮下組織透明細胞肉癌，國外50多年來僅有500名病例。皮膚科主任許致榮表示，此癌容易與肢端黑色素細胞癌混淆，但此癌更惡性、復發機率更高，初期常被誤認是雞眼，好發在年輕人的足部和腳踝，千萬不可輕忽。

43歲的黃姓男子少年時期發現右腳跟有豌豆般大顆粒，不痛也不大，他一直不以為意，與其和平共處30幾年，直到去年發現腳跟皮下腫塊變大，還會疼痛，表皮過度角質化，誤以為是雞眼，就醫切片檢查並無異常，但是切片傷口卻久久無法癒合，腫塊仍持續增大。黃姓男子到中國附醫尋求第二意見治療。

許致榮發現，黃男的腫瘤約4.5×3公分，研判是罹患惡性腫瘤，先為他做腫瘤全切除手術，並以鼠蹊部皮瓣植皮，進一步將腫瘤細胞作基因檢查，透明狀的細胞必須以螢光原位雜交技術分析染色體是否異常，發現他的第12和22段染色體有互換現象，確定是透明細胞肉癌，癌細胞已侵犯到筋膜層。

透明細胞肉癌容易淋巴轉移，許致榮再為病患進行廣泛性切除腫瘤和植皮，也作前哨性淋巴結篩檢術，又發現他的鼠蹊和腿彎處都有淋巴轉移，進行第3次手術，經過1年追蹤未發現復發，已經開始上班。

許致榮說，透明細胞肉癌是出現在脂肪、肌肉、筋膜等軟組織的惡性腫瘤，好發在年輕人的足部、腳踝，深入皮下組織，5年存活率約5成，復發率高達4至5成。

黑色素細胞癌卻是好發於40至70歲成人，出現在手指頭和腳趾頭，伴隨色斑，病竈也在表皮或真皮交異位置。

許致榮強調，透明細胞肉瘤早期生長緩慢，一旦出現變化，生長惡化快速，所以民眾若早期發現下肢有小腫塊，必須謹慎就醫檢查。