「醫師，請問我有長黃斑嗎？」診間經常聽到老人家這樣問，其實此「斑」非彼「斑」！並不是我們一般常聽到的臉上雀斑、黑斑，而是眼睛裡最重要的感光區－黃斑部，因為99%的中心視力，舉凡色彩辨別、閱讀、及從事精細工作之視力皆須靠它，也因此，若是黃斑部病變，對視力所造成的危害甚大。
最常見的黃斑部病變的型態，即是「老年性黃斑部病變」，由於老化造成黃斑部組織病變，出現變色、褪色或甚至血管病變、出血所引起。初期或病情較輕微時，視力會模糊，但惡化時，可能視力大幅下降，並且會出現中心視力模糊、扭曲、有黑影等狀況，老人家必須要用眼角餘光才能看得清楚。
由於黃斑部病變目前是已開發國家造成失明的主因，日本因應邁入老年化社會的體感衛教，除了有駝背背心、蹣跚鞋可以讓民眾感受年紀老化所造成的行動力下降外，另有老花眼體驗眼鏡和黃斑部病變眼鏡可以試戴，切身體會疾病對日常生活所造成的不便，深刻瞭解及早發現、及早治療的重要性。
當然台灣民眾在家也可以試試，將平時所戴的眼鏡正中央塗上糨糊及一點墨水，就是黃斑部病變的老人家所看到的世界。由於黃斑部病變多由單眼開始，接著五年內另一眼也有可能發病，因此對有閱讀興趣的老人家很痛苦。二十年前，曾看過有一位台大教授雖然兒子也是在美國執醫，因黃斑部病變四處求醫，嚴重到連玻璃體都出血，但當時醫界束手無策，最後喪失視力。
不若老花眼、白內障及青光眼等，目前都已有良好的手術或藥物可以治療，黃斑部病變直到近兩年才有療效顯著的新生血管抑制劑問世，並且注射一針後，有六成的患者都可改善！
診間曾有一位八十歲的老先生，兩眼雖然有青光眼、但經白內障手術治療後視力大幅進步到0.8，幾年後視力下降到院檢查，確認是黃斑部出血，建議眼內注射新生血管抑制劑後，老先生只是因為害怕打針，拖了半年才回診，視力不但僅剩不到0.1且黃斑部已因出血受損、結痂，就算治療，視力也難再回復。
目前健保已於今年有條件的給付新生血管抑制劑用於治療老年性黃斑部病變，呼籲老人家除了定期做視力檢查，若是發現有異狀應及早治療，尤其是黃斑部病變千萬不可拖延治療時間，由於黃斑部病變後，對視力所造成的損害常常是不可恢復的，在治療選擇上，若是經濟許可，亦建議可與醫師討論是否自費及時開始治療。保護視力，保護黃斑部是第一步！
眼睛是靈魂之窗
能夠想像一下
失去了視力
世界一片黑暗麼辦幼又或者是說
沒那麼悲慘只是視力受損
看不清楚
瞄不準
打不倒球
或者開車時彼此錯車因視力不佳
而受損這情況對生活的影響
就不可謂不嚴重了
除了平常保健保養
醫療費用過高也是令人頭痛的問題健保醫療資源有限的情形下
有能力負擔一次6-7萬的醫藥費
的確是非常可觀
所以平常注意保健
愛眼護眼
多吃保健食品
也是基本的對策了
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