尿酸不控制 積成痛風石

尿酸不控制 積成痛風石
元氣周報／記者沈旭凱／報導

案例故事：


年過七旬的陳姓老農飽受痛風所苦，最近他腳踝關節腫得像雞蛋那麼大，疼痛難耐之下，居然拿小刀想把腳裡面的腫塊取出，結果傷口細菌感染，差點沒命，經醫師檢查，原來這腫塊就是「痛風石」。

陳姓老農萬萬沒想到痛風會轉變成像石頭那麼硬，卡在骨頭關節中作祟，尤其痛風石所帶來的痛，可說是痛不欲生。


光止痛 不治療 尿酸日積月累


許多人就如陳姓老農一樣，以為痛風只是關節短暫疼痛的疾病而已，壓根兒沒想到後遺症，其實痛風不只關節會出現急性紅腫熱痛症狀，如果沒有妥善治療，關節還可能會長出硬塊，成為「痛風石」。


為什麼痛風會轉變成「痛風石」？基隆長庚醫院風濕過敏免疫科醫師曾文逸說，這是因為痛風患者只知道痛風發作時去打止痛針，卻沒有將尿酸值控制穩定所致。


如果痛風發作後沒有接受正確治療，造成體內累積過多尿酸，尿酸形成結晶，沈積成硬塊，堆積在手腳、手肘、膝蓋等關節處，日積月累下，成為痛風石。


關節處 皮膚下 宛如石頭附身


痛風石不只在關節出現，身體其他部位如皮膚、耳朵都可能是痛風石出現的地方，尤其皮下組織底長出一粒粒的痛風石，宛如石頭人，症狀初期，有些患者還可能誤以為起疹子。


低溫處 易出現 臟器也可能有


曾文逸說，通常尿酸比較容易在低溫下結晶成痛風石，因此在手指、手肘、膝蓋、腳趾、耳朵等低溫部位，就是痛風石的家。如果尿酸累積過多，甚至連腎臟等器官都有可能形成痛風石，嚴重的話，因為腎小管被痛風石堵塞，引發腎衰竭危險。


痛風石不是石頭，人體累積過量的尿酸，就會和鈉離子結合形成尿酸鹽結晶，引發痛風，尿酸居高不下，尿酸鹽結晶會結合成大塊結晶體，形成所謂「痛風石」。


要確診 找醫師 觀察結晶形狀


許多人發生關節痛，常會搞不清楚是痛風，還是類風濕性關節炎。曾文逸表示，痛風屬於急性關節炎，初期通常會在下肢單一關節出現；類風濕性關節炎，屬於慢性關節炎，通常會在上肢出現症狀，且會對稱出現，左手有症狀，右手也可能會有。


曾文逸指出，醫院通常要確診痛風患者，會抽取患者關節液，在顯微鏡下觀看，如果結晶呈現針狀，就是痛風了。


少酒精 多喝水 促進尿酸排泄


根據長庚醫院統計，大約一半的痛風症狀與食物誘因有關。除了脫水或水分補充不足的主因外，由於酒精在體內會代謝為乳酸，影響尿酸排泄，並加速尿酸形成，因此痛風患者不能喝酒，尤其啤酒很容易引起痛風發作，應要禁喝；但多補充水分可以促進尿酸排泄，預防尿路結石。