耳朵也會長癌！ 耳廓長痘施切除術

耳朵也會長癌！ 耳廓長痘施切除術

癌症種類真是無奇不有，連耳朵也會長癌，76歲老翁耳廓突長出像痘痘一樣的東西，且愈長愈大，忍不住動手去摳，結果一摳就流血，到診所求診給藥抹，仍未見好轉，家人驚覺不對到慈濟台中分院耳鼻喉科求診，結果發現竟是罕見的耳癌，經耳鼻喉科、會同整型外科合作，目前已修補好，無損耳朵外觀，老翁滿意不已。


老翁的家人說，左耳廓上本來是一個小小的不明顯的痘痘般的東西，摳了會流血，到診所去看病也持續抹藥，結果愈長愈大，才驚覺應求診，經台中慈濟醫院耳鼻喉科門診夾取組織送驗，病理報告出爐「至少是鱗狀細胞原位癌」。主治的林世倉醫師指出，患者耳廓上長出的東西有一到一點五公分直徑大，以惡性腫瘤的期別去評估，也是一期，決定做廣泛性切手術，並照會整形外科重建耳廓。


耳癌的發生率不高，林世倉醫師表示，因為老翁罹患的鱗狀細胞癌屬於初期，轉移機會不大，所以直接把病竈切掉、軟骨拿掉，清乾淨到零點五至一公分的安全距離，仍保留後面的皮膚。病理報告顯示，伯伯的軟骨沒有被侵犯，而耳廓的大傷口，在整形外科醫師的共同合作下，更是無損外觀，讓老翁十分高興。


耳朵在人的外觀中很重要，缺一邊總是很容易引人注目，整形外科楊超智醫師指出，一般耳朵缺陷都會以局部皮瓣來補，最接近原本耳朵的外觀，就算切掉大部份的耳朵，整個不見，或是小耳症、無耳症，仍可用周圍皮瓣來重建，這類的手術並不是特別困難。


老翁的傷口位於耳朵正中央，周圍耳廓外形並沒有改變，只是手術後在正中央有一個洞，耳鼻喉科醫師切了軟骨，但耳廓外形還在，所以整個耳朵不致於塌下來，補缺損的同時又不希望損及外觀，得利用所謂的「旋轉門皮瓣」，這個皮瓣是利用位於耳朵後面的組織，就像進飯店的圓形旋轉門一樣，將組織由後面轉到前面。


根據西元二○○四年的文獻顯示，旋轉門皮瓣利用耳後的大耳動脈分支供應，楊超智醫師量出比傷口缺陷稍大的皮瓣，整個皮瓣拆下來直接往前轉，縫到前面，取代缺陷的位置，再將耳朵後面的傷口關起來，整個手術只有前後幾個縫合線，沒有其它傷口，也不必再取其它的皮來補，一個步驟就完成，術後癒合不錯。


根據文獻內容，耳癌的發生跟陽光照射比較有關，有些則是因為放射線暴露、基因或是老化，或是不明原因。預防的方法是不要過度陽光曝曬，暴露在放射線下，基因與老化就難以預防，但早期發現早期治療仍是健康之道。


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