明明不見紅色 為何會是血尿？

　　「血尿？不會吧！我尿尿根本沒有顏色！」不少人在拿到健康檢查報告時，發現自己血尿，都覺得不可思議。醫師指出，所謂血尿，不單指肉眼可見的尿中有血，更大一部分的血尿是肉眼看不見，須借由顯微鏡才檢查的出來。

　　臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪指出，血尿形成的病因很多，依年齡不同，可能的致病原因也不同。血尿常見原因為發炎、感染或是尿路結石，伴隨發燒、解尿疼痛、解尿困難、頻尿、腰痛等症狀。

　　可能引發血尿的疾病，包括先天性泌尿道異常。泌尿道感染、發炎：腎臟發炎、膀胱發炎。泌尿道結石如腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道結石。血管病變如腎血管瘤。血液因素指先天性及後天性的凝血病變、治療性抗凝血狀態。人為因素指性行為後、陰道出血、精血。外傷指受到撞擊。泌尿系統腫瘤包括良性的多囊腎和惡性的泌尿道上皮癌。

　　鄭玠豪指出，無痛性或無症狀的血尿最常被一般民眾所忽略，特別是有部分血尿是以間歇性出現來表現，時有時無，有些民眾誤以為複檢結果無血尿就沒問題了。

　　雖然癌症不常見，但腎臟癌及膀胱癌患者約有7成是以無痛性血尿來表現。鄭玠豪提醒，如果出現無痛性血尿，在未確切找出病因前，不能輕易排除泌尿道癌症的可能性。

　　出現血尿時，流血的量並不是最重要的，最重要是找出造成血尿原因。以發炎、尿路結石或癌症來說，預後是截然不同。即使所有進一步檢查報告都正常，一般還是會建議至少每年回診追蹤一次。

　　「千萬不要隨便服用止血藥！」鄭玠豪指出，胡亂服用止血藥，反而可能誤事。無論是肉眼可見的血尿，或是顯微鏡檢查的血尿，一旦發現有血尿情形，應該立即就醫，以免錯失早期診斷良機。