天冷登高 當心高山症

文／吳肇鑫

近日寒流來襲，氣溫直逼零度，加上降雨，引發高山症的機率大增，提醒登山客要特別注意。

◎高山症的症狀如下：

●急性高山病：從輕度的頭痛、頭暈、失眠、噁心、倦怠、嘔吐，到重度的意識改變、步態不穩與發紺。

●高山肺水腫：從早期的運動表現變差、乾咳、心跳加速、呼吸加速等，到晚期的休息時，仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。

●高山腦水腫：嚴重的頭痛、步態不穩、噁心、嘔吐、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂，以致昏迷。其中步態不穩是高山腦水腫最重要且最有用的早期臨床指標。

◎哪些人會容易引發高山症呢？

據統計，包括有高山症病史者、飲酒、上山速度太快、慢性呼吸系統疾病患者，均是危險族群。

◎預防之道：

●平地的民眾應避免在第一個晚上即宿營在海拔2800公尺以上的營地。

●如果目的地是3000公尺以上的高山，儘量勿在一天內再上升500公尺以上。

●「爬高睡低」，亦即白天規劃往高海拔處活動，但是宿營應在海拔較低處。

●事先在1500公尺的中海拔山地集訓。

●避免飲酒與使用安眠藥。

●有喝茶與咖啡等含咖啡因飲料習慣者不須驟停，否則反易誘發高山症。

提醒山友，除了充分的訓練準備外，可以先行向家庭醫師諮詢，考慮攜帶利尿劑（如acetazolamide）、類固醇（如dexamethasone）及止痛藥，以備不時之需。

不幸出現高山症症狀時，除了藥物之外，給予氧氣與儘速由同伴幫助下山（至少下降海拔500至1000公尺），也有助避免情況惡化的風險。

享受台灣優美的高山景致，應該事先了解防範高山症的風險。

（作者為員榮醫院副院長）