僵直性脊椎炎病友 伸展操防關節黏連

文／陳建旻

僵直性脊椎炎在台灣盛行率約為0.19%到0.54%，換算目前人口數約4萬至12萬人。

無法完全治癒 僅能控制症狀

這個疾病好發於20到40歲的青壯年男性，此年齡層屬體力勞動較多的時期，所以病患常誤解是肌肉扭傷或某次外傷所引起。一開始的症狀為下背痛且常伴隨著晨間的背部僵硬，患者起床後，常須活動一個小時以上才會減緩症狀。

臨床上，可以藉著詢問相關症狀、理學檢查，及薦腸關節處的X光來確定診斷。

目前認為與B27型人類白血球抗原有很大的相關性，但現今仍無法完全治癒此病，僅能控制症狀及減緩惡化。

此病的進展速度因人而異，除了會侵犯脊椎外，有些病人還會有周邊關節炎，包括髖關節、膝關節、肩關節，其中以髖關節最多。

關節發炎久了會漸漸產生黏連，降低關節活動度，有時因為疼痛，病患更不願意活動。雖然說遊泳是對這類病患最好的運動，但有時限於時間及居住地點的考量，不是所有病患都可以進行這項運動，因此，如何在家做一些活動來維持關節活動度及肌力，進而有良好的生活品質很重要。

居家動一動 維持關節活動度

◎以下簡單介紹一些伸展活動：

●胸廓伸展活動：站立姿勢，雙腳成一前一後，雙肘彎曲，由身體前方平行擺盪至側後方，同時吸氣，維持約3秒，接著再吐氣並恢復到原本的姿勢，重複約20次。

●脊椎伸展活動：面朝下，趴著，雙手緩緩撐起上半身至雙手打直，腰部放鬆，下半身與床接觸，脖子同時輕輕後仰，維持此姿勢約10秒，再恢復本來趴著的姿勢，重複20次。

●髖關節彎曲與大腿肌力訓練活動：仰躺姿勢，在膝蓋打直的情況下，將右腿擡高約45度，接著將右腳膝蓋彎曲，髖關節彎曲，並用手輔助壓小腿前上側，使大腿接近胸口，維持約10秒，接著再將大腿遠離胸口，右膝打直，緩緩將腿放下，此動作可以重複20次，左腳亦然；若在執行此動作的過程中，有引發任何下肢麻痛的問題須立即停止。

以上的活動是在病患不會感覺疼痛，或過度勉強的前提下執行，若執行上有問題，應當要請教醫師。

（作者為嘉義長庚醫院復健科醫師）