罹囊腫 婦來潮肚臍滲血

子宮內膜異位瘤作怪 痛到哀號
一名中年婦女每逢月經來潮，肚臍就會凸起、滲血且狂痛，但月經一結束，症狀即消失。原來是她早年剖腹產，子宮內膜細胞卡在肚臍眼「落地生根」，誘發俗稱「巧克力囊腫」的子宮內膜異位瘤，每逢月事就會極度不適。醫師表示，子宮內膜異位瘤逾兩成有癌變可能，發現後應盡快就診切除。


收治病例的婦產科開業醫師蔡鋒博說，該名婦女九年前曾剖腹產下三胞胎，近半年每逢月事，肚臍就凸起兩公分乘一公分大小的腫塊，甚至從肚臍眼滲出咖啡色血絲，婦人也常經痛得「唉唉狂叫」，超音波檢查證實她肚臍下有子宮內膜異位瘤。


機率只有千分之一
子宮內膜是子宮腔壁的腺體組織，每月增厚後剝落、自陰道流出即為月經，若該組織出現在子宮腔外的器官，即為子宮內膜異位症，會因經血堆積形成腫瘤。


也可能致血尿血便
蔡鋒博說，該症好發於骨盆腔如卵巢、輸卵管等部位，若曾剖腹產或動過腹腔鏡手術，則可能長在肚臍眼，但機率僅千分之一。
估計二十歲以上女性，約百分之二到百分之五有子宮內膜異位症，蔡鋒博提醒，若平時經痛到須吃止痛藥，或有性交疼痛和不孕症狀皆是罹病徵兆，應盡快就診，長期不治療則逾兩成有癌病變可能。
三總婦產部產科主任賴鴻政表示，子宮內膜細胞會隨血液流動，也有流到膀胱與腸中，造成血尿與血便案例。


術後應盡早「做人」
子宮內膜異位瘤多採腹腔鏡手術切除，但術後易因腹腔沾黏而復發，可考慮達文西機器手臂系統手術，搭配術後用半年停經用藥與定期回診，可降低復發機率。
蔡鋒博建議，子宮內膜異位瘤在月經來時會明顯凸起，可趁月經第一、二天手術；有生育規劃者，最好術後開始「做人」。因此症易復發，不少患者動三、四次手術，連子宮、卵巢都須切除。


子宮內膜異位症 注意事項
●子宮內膜異位症好發於曾剖腹產或動過腹腔鏡手術的女性，多生長於卵巢、輸卵管等腹腔部位
●20歲以上育齡女性若有不正常經痛、性交疼痛和不孕症狀，應盡快就醫檢查
●建議定期健檢，進行腹部、陰道超音波與婦科腫瘤指標抽血檢查
●子宮內膜異位症患者接受手術後，若有生育規劃，術後應立即進行，以免復發而喪失生育力