有必要變成藥罐子嗎？

一位年長者因痛風到診所打止痛針，打針前，這位長者叮嚀醫師：「醫師，我不要打美國仙丹（類固醇藥物）…」醫師就為患者施打「非類固醇類消炎止痛藥」（NSAID），這位年長患者有慢性腎衰竭病史，一打止痛針，很快就出現急性腎衰竭，患者馬上被送到大醫院緊急洗腎。

振興醫院藥劑科臨床藥學組組長常宏傳表示，像「非類固醇類消炎止痛藥」、後線抗生素如萬古黴素等都可能影響腎功能，尤其是原本腎功能不好的患者，更容易因用藥導致腎疾加劇，因此用藥時更要謹慎。

以住院病情危及患者為例，這類患者有時需要使用後線抗生素，此時醫療人就會密切監測患者腎功能變化，依腎功能好壞調整藥量。

常宏傳組長指出，許多坊間使用的複方感冒成藥含有非類固醇類消炎止痛藥成分，這類藥物不宜長期服用。

另外，有些人認為新型消炎止痛藥「第二型環氧化抑制劑」（COX-2）較不傷胃。振興醫院藥劑科臨床藥學組組長常宏傳提醒，這類型止痛藥雖然比較不會傷害胃部，但卻可能對腎臟產生不利影響，像高血壓、高血糖等三高患者容易出現慢性腎衰竭等腎臟病變，如果不小心因骨折等因素服用這類止痛藥，就可能讓腎功能變得更差。

常宏傳組長提醒，患者服用止痛藥時，若發現服藥後疼痛症狀沒有改善，最好盡快到醫院與醫師溝通、討論，看看是否需要換藥，腎功能不好、腎疾患者用藥前更要請專業醫師評估。年長者常服用多種藥物，用藥期間也要定期請醫師評估是否需要服用那麼多藥物。患者服藥一定要謹遵醫囑，千萬不要服用來路不明的藥物，以免腎臟受到損害。