B型肝炎增加病毒表面抗原篩檢　量身治肝炎

亞太肝臟研究學會(APASL)19日公布最新慢性B型肝炎治療指引，強調除了檢測B肝病毒量，也要定量檢測病毒表面抗原，讓醫師替病人量身訂製最佳的肝炎治療計畫。

亞太肝臟研究學會會長、台大醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏指出，B肝病毒表面抗原定量檢測，代表患者免疫系統對抗B肝病毒的反應，幫助醫師評估某些藥物是否有效，更快掌握及因應病情變化，進而降低病情惡化的機率。

中央研究院士陳建仁指出，過去他的研究顯示，當病患血中的B肝病毒DNA濃度超過100萬單位，是病情好壞的分水嶺，現在進一步檢測B肝病毒表面抗原量，可以更精細的評估疾病風險。

中央研究院士廖運範補充說明，愈來愈多資料顯示，慢性B肝病患的表面抗原量與控制B肝病毒感染間接相關，表面抗原量愈低，疾病控制愈好，病患接受藥物治療前，由醫師完整的評估與諮詢，定量檢測B肝病毒表面抗原與DNA檢測互補併用，可提供B肝患者個人化的療程。

據衛生署疾病管制局資料，B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原或病毒DNA存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力，經由受汙染注射器、週產期感染及性行為皆有可能感染B型肝炎，輸入未經檢驗之血液及其製劑亦有可能感染。

在東南亞國家及遠東地區，新生兒週產期感染是重要傳染途徑，尤其是經由B型肝炎表面抗原及e抗原兩項檢驗皆陽性母親於生產前後傳染給新生兒。另外，家庭接觸感染共用刮鬍刀、牙刷亦有可能感染B型肝炎。

B型肝炎發病通常是隱伏的，伴隨著厭食，隱約的腹部不適、噁心、嘔吐；有時會有關節痛和出疹，通常隨後會發生黃疸。可能沒有發燒或只是輕微發燒。疾病的嚴重度可從僅能靠血清檢驗才能測出之無症狀感染，到會引發致命情況的猛爆性肝炎。幼兒感染個案將可能在成人時引起慢性肝炎，肝硬化，或是原發性肝細胞癌。




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