／林念儀
71歲的胡伯伯，中等身材、有高血壓，不抽菸，也不喝酒。但是他最近一星期吃飽飯後感覺上腹部悶痛，醫師安排腹部超音波，發現膽囊有形狀較大且多顆膽結石，醫師建議膽囊切除術，取出了墨綠色大小不等3顆結石。
胡伯伯術後看到時，不禁驚訝：「那『ㄟ』這麼大顆，『赳』恐怖。」
膽結石是常見疾病，有65%是沒有症狀的。如果有，會有噁心、上腹脹不適、疼痛、壓痛，尤其是在飯後。嚴重者可能伴隨發燒、黃疸及胰臟炎。絕大部份膽結石是不會自然消失，一旦臨床上出現症狀時，復發機率相對增高。
石頭卡在膽囊管內，可能引發膽囊炎。如果有症狀時，醫師會建議手術治療。然而腹腔鏡膽囊切除手術普及多年，且傷口小、術後疼痛情形較傳統手術輕、住院天數縮短，因此民眾切勿等到病情嚴重或出現併發症時，才接受手術治療。
◎膽結石患者術後應注意事項：
●每天換藥，注意傷口有無紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物等情形。
●若出現傷口感染或出血不止、持續高燒不退等情形，應立即返診。
●採取低脂、低膽固醇食物（內臟、蛋黃、太油、太肥不要吃），牛奶限脫脂奶。
●多攝取高纖維食物，如蔬菜、水果等。
●避免暴飲暴食，口味盡量清淡；多採用煮、滷、清蒸方式。例如：清蒸魚、涼拌、清湯勿勾芡。
●禁食用易脹氣食物，如：馬鈴薯、地瓜、豆類、洋蔥、蘿蔔、汽水飲料及刺激性食物；酸性果汁、咖啡、濃茶等。
●高爾夫球、棒球、柔道需急速扭轉腹部的運動或提重物等，宜盡量避免。
國人吃得愈來愈好，得到膽結石而不自覺，多注意平日飲食，一旦出現症狀時，都必須提高警覺，更重要的是定期健康檢查。（作者為衛生署桃園醫院外科病房護理師）
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