腸病毒疫情 春夏恐捲土重來

文／黃佳雯

從去年秋季起，原本應該要乖乖開始「冬眠」的腸病毒，卻不安分地繼續流竄。幾個月以來也陸續有不少感染腸病毒71型併發重症的案例。

疾管局和小兒感染科專家都指出，這樣的情形與民國94年與97年腸病毒大流行的情形類似，且台灣已3年多未有腸病毒的大流行爆發，預測今年春夏季，腸病毒將捲土重來，尤其是3歲以下的幼童和嬰幼兒，恐將再次籠罩在腸病毒71型的威脅中。

腸病毒共有60多種型別，常造成咽峽炎（上顎後半部及咽喉有水泡潰瘍），或是手足口症，少數可能導致心肌炎或腦炎等。

手足口症顧名思義會有口腔潰瘍、手腳還有臀部可見小紅疹或水泡，可能伴隨發燒症狀。

絕大多數的腸病毒感染都可以自行痊癒而無後遺症，通常治療只須依症狀嚴重度給予止痛藥物，或是在病童食慾大減時，補充水分或輸液治療，絕大多數在3到5天後就活蹦亂跳。然而腸病毒重症的恐怖在於病程變化迅速，且並沒有有效的抗病毒藥物治療，有時快速進展至心肺衰竭、腦炎，甚至奪去病童性命，或是造成腦部嚴重受損的後遺症。

在新生兒或小嬰兒，除了腸病毒71型，克沙奇B型病毒及伊科病毒也會對其造成重症威脅，可能造成心肌炎、肝炎以及凝血功能異常等，新生兒及孕婦都要避免接觸疑似腸病毒感染病患。

除了勤用肥皂洗手及隔離病患等預防措施外，對醫師以及家長最重要的是—早期發現重症危險徵兆：持續嘔吐、昏睡或意識不清、心跳加快、呼吸喘以及肌抽躍（睡眠時，或快入睡時，類似驚嚇反應的全身肌肉收縮），一旦觀察到這些症狀，都應儘速送往醫院救治，早期給予治療，減少後遺症。（作者為衛生署桃園醫院新屋分院小兒科醫師）