產後乳腺炎抽膿引流 餵乳不中斷

27歲女子產後全母乳哺育，4週後單側乳房脹痛、紅腫，超音波檢查發現15公分膿瘍，成大醫院醫師以抽膿、服抗生素治療取代傳統手術清創，治療期間女子依然可正常哺餵母乳。

成大醫院婦產部醫師李逸文表示，產褥期乳腺炎多發生在分娩後第二個月，發生率2%到25%，發生原因與哺育不順、乳汁淤積、細菌感染有關，嚴重度不一，症狀從局部紅腫發熱、乳汁無法排除、乳房硬塊、發燒等，嚴重的乳房膿瘍，傳統都採手術清創，患者術後幾乎都不再繼續餵母乳。

李逸文自2、3年前嘗試在門診以超音波引導抽膿引流，取代傳統住院開刀，已累計1、20個案，此療法具有傷口小、疼痛感較輕、避免媽媽與新生兒分離等優點，媽媽不至於中斷餵乳。

李逸文表示，抽膿引流可用於雙側、單側乳腺炎膿瘍，只要患部疼痛感降低，即使仍在療程，一樣可以餵母乳。乳腺炎膿瘍約4到6成可驗出黃金葡萄球菌，其他的致病菌為鏈球菌、大腸桿菌，很多媽媽治療時都將抽擠出的母乳丟掉，怕寶寶遭細菌感染，其實寶寶本身有足夠的抗體可以應付，乳汁丟掉很可惜。

李逸文也發現，很多罹患產褥乳腺炎的媽媽，會認為應該打退奶針，這也是不正確的，退奶反而不利乳腺炎治療，乳汁排不出是病因之一，要保持乳腺通暢才對。