糖尿病患睡眠障礙 血糖恐飆高

成大醫院內科醫師徐佩君指出，據研究顯示，糖尿病患有較高的比例有睡眠障礙，而睡眠障礙會使得血糖增高，兩者形成惡性循環，嚴重危害糖尿病病患的生活品質，並造成併發症，這是糖尿病患者要注意的。

徐佩君醫師指出，根據國外研究，第二型糖尿病病患有高達38％以上的比例有睡眠障礙，此外，使用安眠藥的比例亦是正常族群的四倍多。糖尿病患睡不好乃多重因子導致：包括：血糖的不穩、睡眠呼吸中止症、神經病變造成的肢體麻痛、不寧腿徵候群（rerestless‧leg‧syndrome）與夜間盜汗等等都會造成睡眠問題。此外由於糖尿病患患有憂鬱症的比例亦較一般人高也可能是睡眠障礙的原因之一。

睡眠為何會影響血糖的代謝呢？徐佩君醫師說，睡眠經由調節飢餓激素、瘦素、胰島素與可體松等賀爾蒙而影響血糖代謝與交感神經，而睡眠障礙會刺激交感神經活化與壓力性荷爾蒙造成身體的發炎反應，睡得不好的人傾向吃得比較多、白天容易疲累、懶洋洋而活動少，造成肥胖與胰島素阻抗，使得發炎更厲害，惡性循環使得第二型糖尿病發生率增多或使糖尿病病患血糖控制不良。此外，糖尿病患相關症狀與併發症干擾正常的睡眠，又再加重此惡性循環。

徐佩君醫師說，要打斷這個惡性循環，要由根本的原因下手，應包含完整的評估與多專科的治療：增加血糖的穩定性，避免夜間低血糖，治療不寧腿徵候群與使用藥物改善神經疼痛，如果有憂鬱的傾向，應諮詢精神科醫師。此外，值得一提的是，糖尿病患有極高的比例有睡眠呼吸中止症，而睡眠呼吸中止症易造成心血管疾病，可能患加重糖尿病本身易得到心血管疾病的狀態，因此，更應該積極發現並給予治療。徐佩君醫師強調，血糖與睡眠是健康狀況的一體兩面，糖尿病患的失眠問題是不容忽視，如果有問題，立即求助於專科醫師的協助，讓糖尿病維持在最平穩狀態。