病態性肥胖 腹腔鏡動刀縮胃 減重找回健康

52歲的楊姓男子中年發福，胖到135公斤，造成高血壓、糖尿病，足部血液循環不良，傷口長期潰瘍不癒；24歲少婦產後則胖到91公斤，造成高血脂、脂肪肝，還擔心丈夫變心；兩人分別接受胃縮小及胃繞道手術，半年內減重52、30公斤，恢復健康，少婦也變身犀利人妻。醫師表示，BMI指數大於35合併代謝疾病，或BMI超過40的病態性肥胖，通常只能動刀縮胃才能減重不復胖。

中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲指出，前2年調查台灣18歲以上民眾過重及肥胖盛行率高達38%，BMI大於27，可依靠飲食、運動減重，但超過35的病態性肥胖，容易引發高血壓、脂肪肝、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風或心肌梗塞，罹患糖尿病機率是正常人的10倍、大腸癌為3倍、心血管疾病則3至4倍。

微創手術 媒體人減重52公斤

楊姓媒體工作者身高165公分，體重維持百公斤，中年發福又胖到135公斤長達10年，BMI高達近50，造成高血脂、脂肪肝、下肢血液循環不佳、足部傷口長期潰瘍不癒，4年前引發蜂窩性組織炎，他下定決心減重，接受胃縮小手術，胃部縮小2/3，半年減重52公斤，BMI減至30，目前維持在83公斤。他說，原本一走路就喘，減重後因肥胖的疾病均不藥而癒。

胃繞道甩油 少婦變身犀利人妻

許姓少婦身高156公分，且是家族性肥胖，19歲生產前體重近80公斤，產後更飆升到90多公斤，她回憶當時人生像黑白，矮胖又醜，過度肥胖造成脂肪肝，甚至差點肝硬化，也不敢和丈夫出門，嘗試各種減肥方法都無效，常擔心被丈夫拋棄；同樣24歲的大學生阿育則是體重達157公斤，BMI高達54，高血壓、高血脂、脂肪肝、下背痛壓得喘不過氣。2人均於半年前進行胃繞道，分別減輕30及41公斤。

李旻憲說，目前腹腔鏡微創減重手術有4種，胃縮小手術適合食量大的病態性肥胖患者，胃部切除3分之2，降低飢餓感，讓食量長期變小；食量小且代謝慢的病患適用胃繞道手術，將胃囊一分為二，縮小胃囊30C.C.至50C.C.接上小腸，熱量吸收變少，減重效果最佳，對糖尿病和高血脂緩解率達8、9成；新技術胃摺疊和胃束帶則是胃部可回復性，不過復胖率高。

但是進行胃縮小或胃繞道手術有限制條件。李旻憲補充，BMI不足35、心臟病、內分泌系統疾病、精神患者或無法全身麻醉、年紀超過70歲老人等都不能進行這類減重手術。