高齡產婦孕事差

今年是龍年，歲次壬辰，預計新生兒人數將有增加，不過因社會型態變遷，高齡妊娠比率上升，台南市醫婦產科醫師陳宗仁表示，高齡婦女卵子品質下降，較不易成功懷孕，且懷孕後胎兒染色體異常風險也會增加，另外子宮肌瘤問題還會影響孕事，應特別注意。

陳宗仁醫師說，台灣是世界出生率最低的國家，民國九十九年出生率是十九萬人，一百年掉到十六萬人，今年是龍年，預估生產人數約提高到二十萬人，這可能與經濟、社會問題有關，造成普遍不婚或晚婚，生產年齡也逐年提高，高齡產婦愈來愈多。

高齡產婦都有卵子品質下降、不易成功懷孕、胎兒染色體異常、高危險妊娠及子宮肌瘤等問題，而影響其懷孕生產。其中子宮肌瘤會因阻塞輸卵管口、中斷正常子宮收縮、扭曲子宮內膜腔及子宮內膜發炎反應和血管變化，而造成不孕。此外，子宮肌瘤也會影響妊娠，造成早產、胎盤剝離、胎位不正、阻塞產道、剖腹產及產後出血等問題。

陳宗仁醫師說，近日一位三十八歲婦女前來門診求助，表示預計今年懷孕，但嘗試數月都沒有成功，經婦科超音波檢查發現子宮有兩顆各四公分的肌瘤；另一位三十九歲婦女第一次懷孕，目前妊娠八周，首次產檢時超音波檢查亦發現子宮有一顆八公分的肌瘤，目前二人都在追蹤觀察中。

陳宗仁醫師表示，「子宮肌瘤」是起源於子宮肌肉層的良性平滑肌肉細胞腫瘤，臨床上常見，發生率約二十至二十五％，若依五十歲時的累積發生率可達五十至八十％，在婦女生殖年齡階段發生率隨年紀增加而上升。

陳宗仁醫師說，子宮肌瘤的發生機率與長期暴露高雌激素下有關，初經早來、肥胖、家族史等情況，風險會增加，而停經、懷孕、避孕藥、抽菸等情況，則風險降低。至於子宮肌瘤會不會導致不孕？陳宗仁醫師表示，須視腫瘤數目、大小、位置而定，不過還是提醒民眾在計畫懷孕前務必思考孕婦年齡，並考慮子宮肌瘤的可能性。