台南市立安南醫院乳房外科主任葉名焮博士指出,一般女性的陰道為弱酸性,PH值約4,但接受抗荷爾蒙藥物治療的乳癌患者,因藥物直接或間接會導致體內荷爾蒙降低,並使陰道PH值會升高至中性,不利於益菌在陰道存活而死亡,並由其他壞菌取而代之。
葉名焮主任進一步解釋,當女性體內荷爾蒙降低,一方面陰道的分泌物會減少,加速細胞凋零,造成萎縮而有乾澀現象;另一方面,陰道的益菌會大量死亡、消失,而減少保護力,進而產生搔癢、灼熱,以及異味分泌物等現象,甚至會出現感染、發炎等問題,不但會造成日常生活不便,而且在進行性行為時,也會有疼痛的感覺。
「一旦接受抗荷爾蒙治療,終生必須面對陰道乾澀的問題!」葉名焮主任強調,要改善陰道萎縮的方法有2種,一是使用荷爾蒙療法,二是使用非荷爾蒙療法,但因乳癌抗荷爾蒙治療的患者不適合使用荷爾蒙療法,適合選擇非荷爾蒙療法,如使用潤滑劑、保濕凝膠以減緩陰道乾澀的症狀。一般潤滑劑多為性交時使用,僅能短暫緩和性交不適,可治標但不治本,而由於潤滑劑大多含酒精、保存劑容易有刺痛感。弱酸性的保濕凝膠,能留住水分,使陰道細胞變得飽滿,較適合用於陰道萎縮相關症狀,並維持陰道的弱酸環境,避免壞菌感染,減緩陰道乾燥的問題,更適合長期保養及性交時使用。
隨著乳癌存活率提升,乳癌患者更應重視生活品質。葉名焮主任強調,這些病人陰道內會有物質P(Substance-P)產生,而這也是導致陰道出現搔癢、疼痛感的原因,當出現陰道乾澀、疼痛等問題,可使用含有低劑量鋰元素的弱酸性保濕凝膠,不僅能讓陰道環境恢復為弱酸性,幫助益菌生長及存活,由於鋰元素可抑制物質P,進而改善疼痛、搔癢等症狀。因此,葉名焮也提醒女性朋友,當陰道出現不適感,千萬不要害羞而隱忍,也不要不敢就醫諮詢,日常保養的選擇上可使用水溶性、不含荷爾蒙、無香料與防腐劑Paraben、能抑制物質P(Substance-P)作用且不含油質的私密保濕凝膠,才能安全且有效地緩解陰道萎縮症狀。而身為先生的,也應釐清對方不願意從事性行為的原因,是否為陰道萎縮等症狀,及早就醫診治,才能擁有美好的性生活。