不喝牛奶　３族群的補鈣策略

吃素、不喝牛奶、不愛曬太陽、更年期前中後……擔心自己有骨鬆困擾？ 快來檢查你需不需要補鈣！

根據近三年全台骨密度檢測結果，國人31％有骨質疏鬆問題，45％骨密度不足，而骨鬆危機也反映在骨折率上，台灣人骨折發生率名列亞洲第一、世界第七名，這數字令人怵目驚心。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長、台大骨科部主治醫師楊榮森指出，更年期婦女、老年人，以及罹患類風濕性關節炎、骨腫瘤、先天性成骨不良等骨骼疾病的患者，都比較容易骨鬆。
第一型糖尿病（骨骼膠質較少）、肝腎疾病（轉化維生素D能力較弱）、腸胃疾病（吸收能力差）、長期服用類固醇的患者，或是直系親屬有骨鬆症的人，也都名列骨鬆高危險群。

除了因疾病而引發骨鬆以外，生活型態也決定了你的骨骼是否健康，快看看你是否也被骨鬆盯上了。

1.年輕女性、上班族：為了美白拚命躲陽光，結果維生素D不足，影響鈣質吸收。

■補鈣策略：一天至少曬30分鐘的太陽。

維生素D的主要來源是照射陽光，人體的皮膚在照射陽光後會合成維生素D，進一步協助鈣的吸收、增加骨密度、改善肌力、減少骨流失，並降低跌倒和骨折風險約20％。

然而有研究發現，台灣中年女性維生素D不足的盛行率高達50％，至於怕曬黑、對陽光避之唯恐不及的年輕女性，維生素D不足的問題可能比中年婦女還嚴重。

除了愛美白的年輕女性以外，平常坐辦公室、活動量不夠的上班族也容易因為維生素D不足而影響鈣質吸收。

專家建議，一天至少要曬30分鐘的太陽，且如果使用防曬乳液或防曬服裝，都會減少皮膚的維生素D合成量。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，不妨趁早晨或下午的時候到室外曬一下太陽，倒不必刻意在烈日下曝曬，以免曬傷。

2.乳糖不耐、素食者：不吃小魚乾、奶製品，鈣質從哪來？

■補鈣策略：黑芝麻、深綠色蔬菜、豆腐含鈣量也很高。

在一般人印象中，含高鈣的食物無非是牛奶與小魚乾等。的確，平均每100cc牛奶含有111毫克的鈣質，每100克小魚乾的含鈣量更高達2,113毫克，但對吃素或不喝牛奶的人來說，補充鈣質可能得另尋途徑。

乳糖不耐的人只要喝牛奶就會拉肚子，這時不妨改吃優格補鈣。優格中的乳酸菌已先行把乳糖分解掉，即使是乳糖不耐的人，吃優格也不會腹瀉；優格中的乳酸還會促進腸道蠕動，且讓腸道形成偏酸的環境，有利於鈣質的吸收。台大生物科技研究所、動物科學技術學系副教授劉睿說，從營養的角度來看，優格比牛奶更好。

若吃全素、不碰奶製品的人，也有其他的補鈣選擇，例如傳統豆腐、黑芝麻、深綠色蔬菜也都含有鈣質，素食者可以多吃。

每100克黑芝麻含有1,456毫克的鈣，但楊淑惠指出，市售芝麻糊即飲包裡面添加許多澱粉，真正的芝麻含量不多，如果要攝取足夠鈣質，最好把芝麻炒焙過後直接吃。她曾經親身試驗，每天細嚼慢嚥吃兩湯匙的黑芝麻，「這是做得到的！」

由於製作豆腐、豆乾的過程中會添加石膏（含硫酸鈣），因此大多數豆製品都是良好的鈣質來源。楊淑惠提醒，豆腐有鹽滷與添加石膏兩種做法，大部份盒裝豆腐都是用鹽滷法製造，然而唯有添加石膏的傳統豆腐才含高鈣，消費者購買時要看仔細。

至於豆皮是豆漿上層的浮膜製成，並未添加石膏，所以不含鈣質。

豆漿雖然富含蛋白質，但也不含鈣質。台灣素食營養學會祕書長邱雪婷如果自覺鈣質攝取得不夠多，她會買加鈣豆漿來補充。加鈣豆漿的鈣質吸收率大約為30％，和牛奶差不多。不過市售的加鈣豆漿只有「減糖」，沒有無糖，想要控制體重的人還是要酌量。

另外，像莧菜、紅莧菜、芥蘭、紅鳳菜、綠豆芽、秋葵等常見蔬菜也富含鈣質。

楊榮森本身也是素食者，但他注重均衡飲食，且維持規律的運動習慣、非常勤奮，照樣保有一身好骨本。