肥胖(體重過重)的人不太容易在癌症化療中康復。
(William Thomas Cain/Getty Images)
一項新的研究顯示,在身體質量指數(BMI)相似的情況下,肥胖(體重過重)的人不太容易在癌症化療中康復,其中一個可能的原因是因超重,而未獲適量的化療劑量。
一個新的醫療研究正在進行中,以確保肥胖癌症患者得到更好的癌症護理。
一般來說,醫生為病患做化療時,通常使用理想體重的最大上限為基礎,做為化療劑量的標準,往往未能給予病患正確的化療劑量。研究證明,體重較輕的人化療結果通常優於肥胖者。
即使少量化療劑量不足就可嚴重影響存活機率,而研究結果顯示,多達40%的肥胖癌症患者中,有85%的人未能得到正確的化療劑量。
美國臨床腫瘤學會(ASCO)正在嚐試改變這種狀況,已經敦促醫護人員採納化療劑量指引,對於肥胖者採用與體重相當的劑量,而非統一的化療劑量。
美國杜克大學(Duke University)腫瘤學專家萊曼(Gary Lyman)所帶領的研究團隊建議,不要稱此為超大劑量(supersizing),這是適當的化療劑量。他指出,毫無疑問的化療劑量不足,一定程度上促使肥胖癌症患者的死亡率和復發率更高。
美國食品和藥物管理局(FDA)的抗癌藥物主任、帕茲杜爾博士(Richard Pazdur)也贊同此一研究論點。這一適量劑量的問題,適用於所有類型的癌症化療:乳腺癌、結腸癌、肺癌、卵巢癌和血液疾病如白血病治療。
這種劑量不足的治療方式影響了很多人。美國有60%的人超重(變得普遍),其中三分之一的人屬於肥胖者。
密歇根大學(University of Michigan)乳腺癌癌症專家葛里格斯博士(Jennifer Griggs)說,有許多人因化療劑量不足,而遭受病魔折磨。
醫生限制劑量的考量
有時,由於病人有糖尿病、心臟問題或其他疾病,會影響病患身體能承受化療程度。萊曼博士說,通常情況下,醫生擔心劑量超出標準體重的上限,會傷害心臟和血液系統。
葛里格斯博士解釋說,雖然某人的體重是普通人平均重量的三倍,並不意謂著該人的心臟能力也三倍於常人。
然而,研究表明,體重較重的患者是不太可能引發危險,在低血球的癌症治療中,可明顯發現適量的化療劑量,在肥胖患者中比瘦者較更迅速治癒。
萊曼8月在《自然》雜誌發表的一篇論文表示,在動物實驗中,降低化療劑量20%將導致癌症治癒率降低50%,並且促使腫瘤細胞產生耐藥性。其它研究者也證明,降低化療劑量使得存活率也降低。
而使未使用適量的化療劑量,會令癌症病患癌細胞擴散,再次面臨化療;如一位2011年在杜克大學治療乳腺癌的患者體重285磅,因使用標準劑量,而擴散到十幾個淋巴瘤。