癌症須知－乳癌不能吃黃豆？ 適度攝取沒問題

乳癌病人不能吃黃豆？！不少乳癌病人罹癌後就對黃豆製品敬而遠之，深怕黃豆內含的大豆異黃酮會誘導癌細胞復發，但專家認為，每天適度的攝取黃豆或黃豆製品對乳癌病人是有益的，不過萃取濃縮成膠囊或錠劑的大豆異黃酮仍應避免。

台北國泰醫院營養師賴秀怡表示，常有乳癌病人聽聞，若腫瘤細胞屬荷爾蒙受體陽性，吃太多黃豆或豆製品將誘使癌細胞復發，讓愛吃豆腐、豆漿者或飲食多是黃豆製品的茹素病人感到非常困擾。

賴秀怡指出，目前已知雌激素分泌過多會造成乳癌，大豆異黃酮為一種植物性雌激素，但其實天然黃豆製品所含的大豆異黃酮濃度並不高，1公斤黃豆約只能萃取17.5公克的大豆異黃酮。

賴秀怡說，近來國外研究開始探討大豆異黃酮對乳癌患者影響。2009年美國醫學協會雜誌（JAMA），一項針對5000多名中國女性的5年研究發現，每天攝取約11公克大豆蛋白者，比起攝取較少者，乳癌死亡率與復發率皆顯著降低。

另一篇美國研究發現，大豆異黃酮攝取量較多的人，癌症復發風險較低；還有研究發現，亞洲女性青春期攝取較多黃豆製品，對預防成年後的乳癌利多於弊。

但台北榮總一般外科主治醫師曾令民認為，目前大豆異黃酮對乳癌病人影響仍未定論，不過相較於動物性雌激素，植物性雌激素對體內荷爾蒙受體的影響僅萬分之一，甚至可能更低。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，過往部分研究發現，大豆異黃酮能預防東方女性乳癌的發生，但還沒有確實的研究證實大豆異黃酮對乳癌病人的影響。

賴秀怡認為，每天適量攝取1至1.5份黃豆及黃豆製品對罹患乳癌婦女仍傾向是有益的，但高劑量濃縮的大豆異黃酮膠囊或錠劑，因與天然食品來源不同，目前效用及副作用未明，仍不建議攝取。

曾令民提醒，乳癌成因複雜，遺傳僅約占5％至10％，臨床發現早發性乳癌患者荷爾蒙受體陽性比例偏高，研判環境荷爾蒙是很大的因素。