根據統計,台灣每3人可能就有1人有脂肪肝,而有糖尿病及肥胖問題者,脂肪肝的盛行率更高達50~70%,嚴重脂肪肝可能會引起肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。台南市立醫院家庭醫學科賴俊宏醫師指出,許多因肝指數過高而求診的民眾都是因為脂肪肝的關係,目前脂肪肝仍舊要靠體重與飲食控制來改善,多攝取抗氧化食物以及規律運動,才是避免「肝包油」的不二法門。
由於肝臟是沈默的器官,脂肪肝通常不會帶來身體的不適。但也有脂肪肝患者,會有不明原因的疲累,右上腹不適,食慾不振等症狀,這可能代表肝臟有發炎的情形,而長期發炎性的脂肪肝會帶來肝臟的纖維化,更有一定的比率會形成肝硬化,甚至引發肝癌。要避免脂肪肝形成,主要可從2大方向做起:
1.改變生活型態
賴醫師表示,目前脂肪肝的治療還沒有特效藥,建議患者要做好飲食控制減重與運動,並維持健康生活型態。門診中就曾有一位22歲即將入伍,缺乏運動且沈迷線上遊戲的男性,在兵役體檢後,被告知肝嚴重發炎,血液檢查發現肝指數超過正常值的4倍,在排除病毒性肝炎後,超音波檢查發現有脂肪肝。但入伍後規律操練,不能隨意飲食,體重也減輕到正常範圍,半年後至門診追蹤肝指數已回到正常值。
2.注重飲食控制
依據美國肝臟協會2012年的治療指引指出,體重控制與運動可以改善脂肪堆積,但要改善肝發炎的現象,體重減輕必須達10%,張秀如營養師表示,肥胖引起的脂肪肝,首要治療方式就要從飲食做起,應多攝取抗氧化食物包括維生素E、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素,維生素E的最佳來源有泠壓蔬菜油、全麥等穀類、深色葉菜類、核果及種子、豆科植物;多攝取蔬菜水果則可獲得維生素C與類胡蘿蔔素。
研究指出,魚油中的 Omega-3 脂肪酸可降低三酸甘油酯濃度達20-50%,故建議一週可食用2-3次富含 DHA 和 EPA 等Omega-3 脂肪酸的含油魚類,包括鯷魚、鯡魚、青花魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚和鮪魚等;素食者則可多攝取巴西核桃、亞麻、亞麻油、油菜油、橄欖油和大豆油。
另外,脂肪肝常伴隨高血脂與糖尿病,對於這些疾病的患者,良好的疾病控制,對於脂肪肝及心血管併發症都有好處。賴醫師更建議,有脂肪肝的民眾應定期6個月追蹤超音波檢查,若脂肪肝有合併肝指數上升的狀況,則需每3個月定期抽血檢查,了解脂肪肝發炎程度。
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