腎精衰 男性易不育

中醫認為腎藏精，腎精衰，可能影響到男性不育問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，中醫認為腎藏精，主發育和生殖，腎的精氣盛衰，直接影響性功能與生殖機能，對男性生育能力有決定性的影響。同時，五臟協調，精氣充盛，氣化有度，才可維持生殖與性功能正常。

中醫師陳偉坤表示，男性不育症從中醫的角度來看，中醫古籍中就提到，「男子不生子，有六因包括：精寒，氣衰，痰多，相火，精少，氣鬱。」其中，精寒是指先天異常缺陷，先天稟賦不足，精蟲活動力不足等性功能障礙；可透過相關檢查加以確認精蟲狀況。氣衰是指本身機能減退，久病等造成生育能力降低；痰多則是過度肥胖、酒食過度或內分泌異常；相火是房室過度或泌尿生殖感染發炎等問題；精少，是精蟲或精量過少或精子異常問題；氣鬱則是心理性因素，過度疲勞或生活緊張壓力造成。

中醫治療男性不育問題，必須分虛、實體質調理。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，男性不孕症由於病因多端，因此治療時須分清虛實，治法上著重腎中精氣，虛者補之，實者瀉之；血瘀者活血化瘀，痰濁者化痰。但現代人工作壓力大，常熬夜晚睡，造成腎精暗虧，相火上炎，因此臨床上雖以「補腎固精」者為多，但仍須注意「清瀉虛火」。

中醫師陳偉坤表示，中醫辨證治療用藥，針對「腎陰虧虛」者，可見男性精液量少，精子數少，液化不良，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早洩，或異常勃起，或射精障礙，失眠健忘，五心煩熱，盜汗，口乾舌燥，舌紅，脈細數，治療可用五子衍宗丸合知柏地黃丸加減。若為「腎陽不足」者，可見精子稀少，精子活動力低，射精無力，性欲低或陽萎早洩，伴腰膝冷痛，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡白，脈沉細無力，藥方可用濟生腎氣丸合龜鹿二仙膠加減。

陳醫師表示，還有「痰濁阻滯」問題，可見精液量少，無精子或精子量少，不射精，伴有睪丸腫硬疼痛，頭暈目眩，胸悶泛惡，體態肥胖，舌胖苔白膩，脈沉滑，治療可用蒼附導痰湯加減。「氣滯血瘀」問題可見陰囊內精索靜脈曲張，射精時刺痛，精子活動度低，或精液內含紅血球，伴有睪丸墜痛或少腹作痛，痛有定處，夜間更明顯，舌紫，脈沉澀，可用少腹逐瘀湯加減。

陳偉坤表示，針灸治療取穴以補腎強壯為主，常用穴位如命門、腰陽關、腎俞、氣海、關元、三陰交、太谿、足三里穴等。灸療對於陽萎早洩，精子量不足的腎虛患者，可採用灸條以雀啄方式，灸臍下氣海及關元穴，可達強壯保健的效果。

醫師建議，生活作息正常避免過於疲勞，不需要刻意禁慾，但應適量控制頻率，所謂慾寡則精足；戒除煙酒以提高精子數量與品質。食療可攝取牛奶、黑木耳、紅棗、龍眼肉、蜂蜜、阿膠、桑椹、菠菜、葡萄等，具有補益氣血的功效，可用於性慾低下、陽萎食療輔助；蓮子、芡實、白果、蓮鬚等具有固腎澀精作用，可用於遺精、早洩等食療輔助。