[討論] C肝患者增多 雲嘉南拉警報

肝病一直是國病，A型及B型肝炎有疫苗預防，台大醫院長達20年的追蹤發現，感染C型肝炎導致肝癌的人數，近年來越來越多，尤其是雲嘉南地區因C肝引起的肝癌人數已超越B肝，顯示未來C肝的防治需加強。

中央研究院蔡元培院長講座昨天邀請中研院院士、台大醫學院院長陳定信演講「台灣肝炎防治的回顧與展望」，他從日據時代早已發現台灣人常患肝病談起，直到政府於1980年代投入大筆經費進行肝炎防治，展開全球第一個新生兒全面接種B肝疫苗計畫，使得台灣兒童的B肝帶原率降到1%以下，被喻為成功的台灣經驗；另外，這20年來，台灣地區B肝帶原人數也由298萬人降到235萬人。

同樣的，台灣兒童肝細胞癌的發生率也減少75%以上。陳定信表示，預計2004年到2014年出生的新生代台灣人，慢性B型肝炎患者會減少85%，到了2030年至2040年間，因B型肝炎引起的肝硬化及肝癌病患人數，也會減少85%，台灣人可以擺脫B型肝炎的陰影。

不過，造成國人肝癌的第二號殺手──C型肝炎病毒，重要性則明顯遞增。陳定信表示，在雲嘉南某些地區的調查發現，成人C型肝炎竟有高達70%的盛行率，台大內科醫師陳健弘的調查也發現，近20年來，因C型肝炎導致肝癌的比率也越來越高，並超越B肝，這種消長是因為B型肝炎已受到壓制。

陳定信表示，C型肝炎疫苗的開發困難，但如果能切斷C肝的感染途徑，就是最有效的預防措施。目前除了輸血已進C型肝炎抗體的篩檢外，對共用針頭、消毒不完全的刺青等傳染途徑，還是要加強宣導及防治。

他指出，雖然台灣人主要的肝病不再由肝炎病毒引起，未來國人的肝病將以藥物及化學物品引起的肝炎為主，隨著生活富裕與營養過剩，加上運動不足，因肥胖所引起的脂肪肝也將成為要角之一，酒精性肝病也會增加。