降血壓藥物過敏 歐吉桑咳很大

記者蔡彰盛／竹市報導


一名50歲男性平常不抽菸，3個月前被診斷為高血壓，開始服用降血壓藥物，卻出現間斷咳嗽，在搭高鐵、捷運時受到同車人「注目」，尤其新流感出現後社交更受影響 。


患者經過了一系列的病史詢問、理學檢查及胸部X光檢查，懷疑是因服用特定類別的降血壓藥物引起的咳嗽，經過一、二星期的藥物調整後，咳嗽即不藥而癒。


衛生署新竹醫院家醫科醫師陳孟侃表示，咳嗽是門診常遇到的問題，通常依症狀持續的時間，區分為少於3個星期的急性咳嗽、少於8個星期的亞急性咳嗽，及持續超過8個星期的慢性咳嗽。


急性咳嗽可能會因急性病毒性感染或細菌性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、過敏性鼻炎及環境暴露等刺激引起。


亞急性咳嗽最常見的原因為細菌性鼻竇炎或氣喘，通常也可能發生於感染之後，例如非肺炎性的急性上呼吸道感染。亞急性的咳嗽也可能不經治療而自動緩解。


最困擾人的咳嗽就是慢性咳嗽，成人慢性咳嗽常見的三個原因是鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流，幾乎非抽菸且沒有服用降血壓藥物（ACEI）及胸部X光檢查正常的慢性咳嗽患者中，幾乎都由這三個原因所造成。除此之外，某些降血壓藥物及抽菸也是引起慢性咳嗽的常見原因。


慢性咳嗽的診斷，需要仰賴仔細的病史詢問及發作型態，還有加重因子、緩解因子的探討，胸部X光也是必要的檢查，因X光是用來排除一些像肺結核、肺炎或肺癌等問題。