長期咳嗽 喉部不適 小心鼻涕倒流

文 時報記者:張翠芬

一位中年主管經常覺得喉嚨有異物感，做了各種檢查，醫師只說有些輕微發炎，並沒有長惡性腫瘤，但是卡在喉嚨的不適感卻讓他備感困擾；另一位上班族女性，經常感冒、打噴嚏、鼻塞、咳嗽，四處求醫仍無法解決。

這二位病患都是台北宏仁診所李宏信醫師門診碰到的案例，經檢查發現，病患都有鼻黏膜腫大現象，由於鼻分泌物無法順利從鼻孔流出，導致倒流入鼻咽腔和喉部，才會引起種種不適；經過局部手術治療，終於解決困擾多年的毛病。

李醫師表示，門診常看到因鼻涕倒流引起喉部不適的個案，這些病患長期覺得喉部不適、痰多或久咳不癒，吃了很多抗生素等藥物，卻不見效果，進一步檢查才發現，原來是鼻過敏引起鼻涕倒流惹的禍。

為什麼鼻涕會倒流？

李宏信指出，鼻涕倒流是耳鼻喉科經常碰到的問題，一般人的鼻涕是從鼻孔流出去，但慢性鼻過敏的病人因鼻腔中的鼻甲黏膜腫大，鼻內神經對黏膜血液運行控制失常，導致血管擴大膨脹，因黏膜腫大阻擋鼻分泌物由鼻孔排出，鼻涕只好往咽喉流，甚至黏在咽喉部位，使勁咳嗽或吐痰都無法排除；長期鼻涕倒流會引起慢性咽喉炎、氣管炎，鼻涕吞到胃部，久了也會引起腸胃不適。

鼻涕倒流的治療

李宏信說，鼻涕倒流須從解決鼻黏膜腫脹造成鼻塞等問題著手，一般治療原則，是使用血管收縮劑，副腎上腺素效果也不錯，但副作用大較不常用，另外，有一些含有血管收縮素的點鼻劑或噴劑，也可緩解症狀，但不宜長期使用；另外，以手術將引起鼻過敏神經截除，減少神經過敏反應，這種因鼻過敏引起的鼻涕倒流問題即可迎刃而解。