經間期出血 不能掉以輕心

月經無預警報到，麻煩又棘手。


女性或許曾經在兩次月經周期之間，出現類似月經般的出血，若偶爾出現一、二次，或出血僅僅一、二天，且出血量少，可以不必過度擔心，因為這可能是生活過度緊張、壓力過大，或生活作息突然改變等原因所引起。而服用避孕藥或含有荷爾蒙成分的藥物，也可能造成非經期的子宮出血。


不過，若是反覆出血，出血量又多，就不能掉以輕心。


排卵期子宮異常出血，中醫稱為「經間期出血」，是指兩次月經中間，有周期性的陰道出血，多發生於每次月經來到的第12至16天，或月經乾淨後的第7天左右。


《本草綱目》記載：「女子陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂月水。」古人早已意識到，月經的變化如陰陽消長般，有一定規律。這種變化基於陰血生成，經血來潮，若陰血不足，則不能濡養子宮衝任，使絡脈失養而異常出血。


排卵期子宮異常出血的診斷重點在兩次月經之間，絪縕樂育之時（想要懷孕生子之時），出現如月經般的出血2至7天，但相較於一般經期，出血量較少，且多呈現周期性的發作。由於病因不同，有些伴有小腹脹滿疼痛、腰痠、白帶增多、帶下白質黏膩或赤白帶下。臨床檢查可測量基礎體溫，一般在體溫高低交替時出血，體溫升高後停止，但也有體溫升高後繼續出血者，又稱「經間後期出血」。


另外一種情況是月經提早出現，甚至每半個月來一次，此時經量多，而排卵期子宮異常出血的量較少，兩者有明顯差異。


排卵期子宮異常出血的病因分型與治療如下：



腎陰虛型


因天賦不足，或流產過多，或房室不節，傷及腎陰，至腎陰不足，精血虧虛，於絪縕之時，陽氣內盛，損傷陰絡，衝任不固，因而出血。臨床表現以經間期出血、血量稀少、無血塊、經色呈鮮紅，並有夜寢夢多、頭暈、腰痠、小便黃、舌質紅、弦細數。


可配合藥膳「冬蟲草米粥」治療：


材料：冬蟲夏草10克、瘦豬肉50克、小米或白米100克。


作法：將冬蟲夏草以紗布包妥，豬肉切碎。然後將材料同煮成粥，粥熟，取出藥包喝粥吃肉。


功效：益經氣、補腎陰。


濕熱盛型



多因情志不暢，引起肝鬱氣滯、克伐脾腎，致脾虛肝鬱，濕濁下注，蘊而生熱，絪縕之時，陽氣內動，引動內熱，熱傷衝任，致而出血。經量少或多、色紅、質黏稠如赤帶，並有神疲乏力、胸悶煩躁、胃納差、小便短、苔黃膩、脈細之臨床表現。


可配合藥膳「茯苓車前子粥」治療：


材料：茯苓粉20克、車前子30克、白米60克、白糖適量。


作法：將車前子以紗布包妥，加水300西西煎煮半小時後取出。再加入茯苓粉及米共煮成粥，粥熟時加入適量白糖即可。


功效：清熱滲濕。



血瘀阻滯型


多因常年有痰疾，或經產留瘀，或情志內傷，氣滯衝任，久而成瘀。三者均可瘀阻胞絡，絪縕之時，陽氣內動，動乎瘀血傷及胞絡，因而出血。經間期出血時量少或多，且色呈紫黑或有血塊，小腹脹痛或有刺痛感，並煩躁、胸口鬱悶、舌質暗有瘀點、脈細。


可配合「紅花糯米粥」治療：


材料：紅花10克、當歸15克、丹參15克、糯米100克。


作法：將上述諸藥先煎，去渣取汁，再放糯米同煮成粥。


功效：活血、養血、調經。


排卵期子宮異常出血在臨床常見，反覆發作頗為頑固，患者切不可忽略，因為有可能是罹患子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病的初期徵兆，如有需要，應配合科學儀器檢查，以免誤判而延誤病情。