是乳癌腫塊 不是碰撞瘀塊

是乳癌腫塊 不是碰撞瘀塊         

十九歲少女罹患早期乳癌 以為是撞到留下的瘀塊

澄清醫院訊 諮詢醫師：澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁

十九歲的女大學生左側乳房罹患初期乳癌，卻以為是曾經被機車把手撞到所留下的瘀塊，求診時在醫師高度懷疑下發現「真相」，立即接受乳房保留切除手術，半年來追蹤未發現有癌細胞轉移現象。澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁表示，台灣乳癌年輕化持續攀升，年輕女性也要重視乳癌的篩檢。

一位十九歲的女大學生，曾經騎機車發生小意外被機車把手撞到胸部，造成左胸紅腫瘀塊，起初不以為意，但卻摸到好像有硬塊存在，以為是撞到留下的瘀塊，因久久不癒而到醫院求診。

陳豐仁醫師表示，該患者左側乳房的硬塊應該已存在一段時間，經乳房超音波檢查及切片檢驗，發現該硬塊已達2.3公分大，是屬於零期的原位癌，但其中有0.3公分的範圍已發展成第一期的乳癌，由於發現得早，患者接受乳房保留切除手術，並進行五週的放射線治療。

乳房保留切除手術，術後不會影響乳房的外觀、形狀，預後效果佳，適合乳癌腫塊三公分以下，腋下淋巴無轉移現象的患者，但是對於乳房太小，腫瘤在乳頭附近，或多發性病灶的人則不適合。
陳醫師指出，台灣三十五歲以下女性罹患乳癌的比率，幾乎是美國的二到三倍，罹患乳癌的原因十分複雜，包括遺傳、環境污染、飲食、晚婚、生活壓力等因素，都是導致乳癌發生的可能因素。

像這位僅十九歲的女大學生，年紀輕輕又無乳癌的家族史，當發現罹乳癌，的確令人驚訝。由於年輕型乳癌的腫瘤通常比較大、癌細胞的惡性度也偏高，因此女性乳癌篩檢，最好從年輕開始就要做定期檢查。

乳癌篩檢是預防的第一步，很多女性不知道那種檢查最適合自己，陳醫師建議，一般東方女性乳房較小、乳腺組織緻密，建議三十五歲以下的年輕女性以超音波檢查為主。至於乳房Ｘ光攝影則較適用於鬆軟型(脂肪較多)乳房，三十五歲到四十歲應做第一次乳房X光攝影，再配合超音波交替檢查。五十歲以後乳房鬆垂，以乳房X光攝影檢查為主。不過還是要由醫師根據每位就診婦女的個別情況，決定最適當的檢查方式。

根據統計，零期乳癌之五年存活率接近百分之100，第一期乳癌存活率高達百分之85，第二期乳癌仍有百分之70之存活率，若能加強篩檢，診斷出早期乳癌加以適當治療，戰勝乳癌的機率相當大。