口服檸檬酸鉀可能協助預防接受生酮飲食的兒童發生腎結石

作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據一項於7月13日線上發表於小兒科醫學期刊的研究結果，口服檸檬酸鉀可能協助預防接受生酮飲食的兒童發生腎結石。
　　
　　馬里蘭巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院的Melanie A. McNally學士寫到，接受生酮飲食的兒童中，約有6%發生腎結石。檸檬酸鉀（Polycitra K，Cypress藥廠）是一種每天使用、可以鹼化尿液且使尿中鈣溶出的口服補充液，理論上可以降低腎結石風險。
　　
　　這項研究樣本包括313位於2000年至2008年間開始於約翰霍普金斯醫院食用生酮飲食的兒童，這些兒童至少接受一個月以上的後續追蹤。符合每天使用檸檬酸鉀的適應症，2000年至2005年間，接受生酮飲食發生高尿鈣的兒童，這些兒童接受每天每公斤2 mEq的劑量。從2006年後，所有接受生酮飲食的兒童都經驗性地使用檸檬酸鉀。
　　
　　198位使用檸檬酸鉀預防的兒童中有4位（2.0%），105位沒有使用檸檬酸鉀的兒童有11位（10.5%）發生腎結石（P=0.003）。從2006年開始，2位兒童拒絕補充檸檬酸鉀；這2位兒童中有1位發生腎結石。在開始使用生酮飲食時，成功接受預防性檸檬酸鉀的兒童，腎結石的發生率為0.9%（1/106），因為高尿鈣才接受檸檬酸鉀的兒童則是6.7%（13/195）。
　　
　　雖然接受檸檬酸鉀的兒童尿液比較偏鹼性（平均pH值為6.8相較於6.2；P=0.002），但這一組的血液酸鹼值並未下降。檸檬酸鉀的耐受性良好，且無顯著副作用。
　　
　　研究作者們寫到，口服檸檬酸鉀對接受生酮飲食的兒童而言，是個有效預防腎結石的補充品，可以達到鹼化尿液的目標，值得全面補充。
　　
　　這項研究的限制包括缺乏隨機分派。
　　
　　研究作者們的結論是，我們建議開始使用生酮飲食時教育有關於常規補充Polycitra K的重要性，之後要在每次就診時強調其重要性。更多的研究將有助於確認高劑量Polycitra K是否可以完全地預防或是可以與其他補充品合併使用，例如複方維他命，來增加順應性。
　　
　　兒童臨床研究單位、國家衛生研究院/國家癌症研究資源以及Carson Harris基金會贊助這項研究。研究作者們表示沒有相關資金上的往來。