產前憂鬱症可能會影響嬰兒

根據最新研究顯示，女性在懷孕期間的心情與嬰兒的睡眠習慣有關。

　　孕婦在懷孕期間焦慮或沮喪的話，所生的小孩比較容易在18個月大時有睡眠問題。

　　紐約羅徹斯特大學醫療中心的精神病學副教授Thomas O'Connor博士表示，焦慮和沮喪不能用來預測嬰兒的整體睡眠，但可預測睡眠問題和睡眠失調，雖然嬰兒睡的時間可能一樣久，但他們會較常醒來，且不容易入睡。

　　這篇研究刊載在七月號的早期人類發展（Early Human Development）期刊上。

　　【研究細節】
　　O'Connor博士和同事們評估英國一項大型研究的數據，這項研究名為父母和孩子的阿文縱向研究(ALSPAC)，在1991年至19992年間生產的女性需要回答有關懷孕期間的心情，和日後嬰兒睡眠習慣的問題。

　　核心樣本為超過1萬4千個孕婦，O'Connor博士的團隊在這項研究中針對6個月大、18個月大、以及30個月大的嬰兒期睡眠習慣進行研究，每個時間點都有超過1萬到近1萬1千5百名婦女的數據。

　　他們詢問嬰兒的總睡眠時間、醒來的次數、和其他睡眠問題，像是不容易入睡或做惡夢等。

　　整體來說，不管母親在懷孕期間的心情如何，嬰兒們的總睡眠時間大致相同，都是每天12個小時。

　　但是在懷孕期間比較焦慮和沮喪的母親們表示，她們的小孩在18個月大和30個月大時較有睡眠問題，但6個月大時沒有，即使在控制分娩後心情等其他可能因素後，睡眠問題仍然增加。

　　O'Connor博士向WebMD表示，6個月大時沒有影響是可理解的，因為在6個月的時候，嬰兒仍處在發展睡眠模式的時候；6個月的時候不能討論睡眠問題，因為那是所有動物的本性，但到了18個月和30個月大時，孩子們的睡眠模式應該已經發展完成。

　　但是他發現，媽媽焦慮或沮喪的話，孩子就比較不容易發展出健康的睡眠模式。

　　O'Connor博士向WebMD表示，例如，在懷孕18週非常焦慮的母親所生的孩子，在30個月大的時候容易有睡眠問題的機率增加39%以上；在懷孕32週時沮喪的母親所生的孩子，在30個月大的時候容易有睡眠問題的機率增加40%以上，即使控制了抽菸、喝酒、和產後心情等因素後還是一樣。

　　O'Connor博士表示，他最近的研究顯示，表示在懷孕期間有壓力的母親，所生的孩子會有過動和焦慮等行為問題的比率較高。

　　【懷孕情緒與睡眠背後有何關聯？】
　　O'Connor博士和同事們推測，皮質醇這種壓力荷爾蒙與懷孕情緒和睡眠問題有關，他表示，他們知道懷孕時焦慮的母親會分泌較多壓力荷爾蒙皮質醇，孕婦的壓力荷爾蒙含量與羊水中的壓力荷爾蒙荷爾蒙有關，胎盤有種能破壞壓力荷爾蒙的酵素，但顯然有些仍會成為漏網之魚。

　　O'Connor博士表示，懷孕期間壓力荷爾蒙含量較高的母親，會使得嬰兒也暴露在較高含量的壓力荷爾蒙之下，而且他推測，這也許會影響到幫助調控身體生理時鐘，包括睡眠習慣的腦部。

　　【另一個觀點】
　　北卡羅來納州Durham的杜克大學醫療中心婦產學與精神病學助理教授Diana Dell醫生表示，這篇研究是有道理的，有希望幫助打消一些孕婦認為，只有外在的物質會對懷孕有不利影響的觀念；Dell醫生是婦產科醫師、同時也是精神科醫師。

　　Dell醫師表示，他有告訴他的病人，當孕婦焦慮或沮喪的時候，會產生一些與那有關的有毒化學物，在發展方面是不好的。

　　美國小兒科學院的睡眠專家，也是羅德島Providence地區布朗大學Warren Alpert醫學院的副教授 Judith Owens醫生表示，最新研究提供嬰兒睡眠問題越來越多文獻資料，但她表示，婦女在懷孕時及產後的情緒與嬰兒的睡眠間關係複雜。

　　她表示，她們知道嬰兒的睡眠與母親產後憂鬱症有關，另一方面，如果母親所生的嬰兒睡眠不好，她更容易焦慮和沮喪。

　　【怎麼辦？】
　　Dell醫師表示，最新的研究結果不應該讓焦慮或沮喪的孕婦有罪惡感，女性對於生個完美的小孩以及作個完美的母親有極大的壓力。

　　Dell醫師和Owens醫師都同意，如果婦女在懷孕期間覺得有點焦慮或沮喪時，儘快尋求協助是明智的，懷孕期間媽媽要健康才行。

　　治療方法也許包括精神療法或醫藥治療，Dell醫師表示，當前的文化偏見反對在懷孕期間用抗抑鬱劑，但治療方法應該依病例而有所不同。

　　Dell醫師表示，如果媽媽有輕微的憂鬱症，那麼精神療法[談話治療]也許能使她恢復健康，但如果是嚴重憂鬱症，那麼精神療法可能不夠，她表示，有些婦女服用治療憂鬱症藥物的風險，可能比不服用藥物而遭受憂鬱症的影響來得小。

　　Owens醫師表示，有些婦女如果尋求社會的幫忙的話，也許會減少沮喪和憂慮，她告訴焦慮或沮喪的孕婦，不要只尋求專業的幫助，她表示，尋求社會幫助，像是清掃家裡也能改善情況，尤其是嬰兒已不是第一胎時。