胃繞道手術 緩解肥胖糖尿病症

糖尿病治療以藥物為主，再輔以病人生活型態改變，但能達到血糖良好控制的比例不到一半；台大和桃園敏盛醫院糖尿病中心研究發現，用在減重的胃繞道手術，可使93.1%的糖尿病患的病況緩解，醫界形容是「糖尿病治療的新突破」。

敏盛醫院糖尿病中心主任陳志明說，該院針對1375名接受減重手術的病患做分析研究，發現其中166名糖尿病患者和247名血糖偏高的病患，在長達7年的追蹤後，胃繞道手術可使93.1%的糖尿病患者病況緩解，無需用藥物治療，血糖也是正常，但胃部分切除手術者，卻只有46.7%病況緩解，原因尚不清楚，研判和人體荷爾蒙有關。

台大糖尿病中心主任莊立民說，胃繞道手術證實在治療肥胖症合併有糖尿病的病人有絕佳的效果，第二型糖尿病外科療法尚在臨床實驗階段，目前可以考慮糖尿病以胃繞道外科治療的病患，為無法以內科療法得到血糖良好控制且體重過重或肥胖的病患；已有顯著腎臟功能障礙，如洗腎的糖尿病患，或視力已受損者，絕不能做。

已完成千餘例胃繞道減重手術的敏盛醫院副院長李威傑說，這是目前最有潛力的糖尿病治療法，國外醫療中心近年來也有相關研究，但沒有長達7年的追蹤，他的研究報告近期將刊登在世界外科學雜誌上，下周他赴法國巴黎參加世界減重及代謝外科大會，將以此主題發表演講。

他說，胃繞道減重手術健保不給付，一次約15萬元，該院正徵求免費臨床實驗者，目前發現肥胖的糖尿病患者很有效，至於略胖或瘦的糖尿患者是否有效，可能要再花1至2年的實驗。