肝癌新療法 血管栓塞＋射頻燒灼術

去年台灣地區10大死因，癌症依舊是榜首，癌症排名第2就是肝癌，占19.7％，相當於5.4％的死亡率。而在台南市更高達7％。大約9成的肝癌患者有B型或C型肝炎，雖然從民國73年起新生兒接受B型肝炎疫苗接種，己大幅減少B型肝炎患者，但因肝癌的好發年齡在50幾歲，未來40年肝癌仍是嚴重問題。


郭綜合醫院放射診斷科主任黃正強指出，手術切除是過去唯一可能根治肝癌的治療方式，但由於肝功能不佳、腫瘤太大、心肺功能不佳等因素，大約僅10％的肝癌病患能以手術切除，5年內的復發率也高達7、8成。


黃正強主任表示，「血管栓塞術」適用於不能接受手術切除或肝癌復發的患者，若肝功能太差或肝癌已侵犯肝門靜脈主幹則不適合，血管栓塞術後常有腹痛、發燒、肝功能上升等症狀，統稱栓塞後症候群，一般幾天後可緩解。治療效果若是小於5公分的肝癌1年存活率約78％，大於5公分的肝癌約12至40％。


射頻燒灼術是將射頻燒灼針穿過皮膚，插入腫瘤組織中，接上電源以燒灼腫瘤。傳統射頻燒灼針的範圍有限，新型水冷式射頻儀可自動調溫，增加治療範圍。適用於肝癌數目少於4個，且小於5公分的患者，治療效果2年存活率可達98％，但復發率較高。


黃正強說，最新的臨床研究指出，「血管栓塞術」合併「射頻燒灼術」，可有效降低肝癌復發率，對於早期肝癌，其短期與長期治療效果，均與手術切除相同；對於小型肝癌有部分可根治，而大型肝癌則可提高存活率，患者應與醫師討論自己適合何種治療方式，治療後也應持續追蹤，如果復發則再接受治療，這也是肝癌患者面對開刀手術以外手術的新療法。