很多民眾認為多吃蒜頭助強身健體,但中醫師林姿里表示,如果痔瘡發作,還是不宜食用太多大蒜,尤其是刺激性較強的生蒜。
辛辣食物讓人感到溫暖,天冷時民眾攝取量可能增加。中醫師林姿里在一場衛教講座中指出,痔瘡患者不宜吃太多辛辣的食物,大蒜便是最好少碰的食物之一;中醫認為,體質濕熱者最好少吃容易上火的食材。不過,痔瘡的成因複雜,體質、遺傳、飲食及生活習慣不當皆為可能病因,不正常的排便習慣是主要誘發因素之一。
痔瘡是因肛門管黏膜下層的靜脈發生曲張造成,醫師指出,嚴重時有時由於肛門黏膜承受太大的便合併黏膜和肛門周圍皮膚的脫垂。肛門用力不當的原因最常見者為慢性便秘或腹瀉,此外懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環,個人先天體質造成肛門太緊或荷爾蒙因素,以及後天性疾病均可能為痔瘡的誘因。
痔瘡可以分為「內痔」、「外痔」、及「混合痔」三種。人體正常的肛門管約肛門外緣以上2公分的地方有一稱為「鋸齒線」。在此線以上的痔瘡稱內痔,而此線以下者稱外痔,若二者兼具,則稱混合痔。
由於「鋸齒線」以下的肛門管神經支配與體表相似,均對疼痛的刺激反應十分敏感及尖銳,外痔主要的症狀為疼痛,尤其一旦因痔瘡出血而形成血塊堆積或所謂的「痔核」時,則更是疼痛難忍。
至於「鋸齒線」以上的神經感覺較遲鈍,醫師表示,內痔主要的症狀為出血或者直腸部有不舒服的灼熱感。
中華民國女中醫師協會榮譽理事長呂張卻表示,痔瘡跟吃太多辛辣食物有關,西醫可能較不忌諱,但中醫常會建議患者不能吃,因為容易上火,會讓痔瘡變的更嚴重,若是曾長過痔瘡但已經康復者,也應適可而止,不能夠吃太多。
呂張卻醫師指出,從傳統中醫的角度來看,這跟腸胃積熱有關連,治療上宜消炎、消腫、清熱解毒,常用黃芩、黃連、夏枯草、夏枯花等藥材,同時視個人症候搭配止血、活血及涼血的藥材,例如地榆、川七、骨碎補、牡丹皮及梔子等藥材,但血小板數量太低的人不適合用川七,以免讓血小板數量又變得更低。
值得注意的是,長痔瘡的人不一定會便祕,但便祕會擠壓到痔瘡,造成痔瘡破裂、大量出血,所以有痔瘡困擾的人應及早治療比較好,中藥也有許多處方可用來治療痔瘡,像是黃連解毒湯、散腫潰堅湯、血府逐瘀湯等皆是,但服用後尿液會變深,屬正常現象。
有些患者會打算接受外科手術以便一勞永逸,馬上除掉惱人的痔瘡,不過,呂張卻醫師認為,開刀拿掉痔瘡後還是可能再長出來,因為這跟個人體質、久坐、欠缺活動等因素都有關,建議可以用中藥調理身子,平常最好不要坐在椅子上太久,要常起來活動一下,讓血液循環順暢以減少長痔瘡的機會。
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