新製劑 血友病患見曙光

治療第八凝血因子缺乏的A型血友病，有新製劑。新光醫院內科部血液腫瘤科主治醫師林家義昨（二十六）日指出，第三代基因工程凝血因子製劑不含人類或動物血漿蛋白，可降低血友病人經由輸注凝血因子製劑造成的感染風險，且該製劑已於去年九月納入健保給付，可望嘉惠國內約九百位A型血友病患。

新光醫院內科部血液腫瘤科主治醫師林家義指出，血友病人是因先天體內缺乏第八或第九凝血因子，造成凝血功能異常，病況較輕者如輕微受傷就會出血，而嚴重者則會有自發性的出血，而患者因凝血功能不佳出血，常造成併發症包括關節病變、肌肉萎縮，嚴重甚至造成神經損害。

林家義補充，血友病的發生率約千分之一，常見類別就是A、B型血友病，其中以缺乏第八凝血因子的A型血友病佔八成五，其次才是缺乏第九凝血因子的B型血友病。且醫師林家義說，過去用來治療血友病人的凝血製劑多少含有血漿蛋白，恐增血友病人經由輸注含血液成分凝血製劑，增加感染其他病毒機會，如愛滋病、B型或C型肝炎。但新一代的第八凝血因子製劑全完不含人體血漿，透過事先注射預防，可有效解決九成三的出血問題，其中又以六歲以下幼童預防性治療效果最好，達九成五。

林家義提醒，對老鼠、倉鼠蛋白過敏的血友患者，就不適用，簡單說，對任何蛋白過敏，如蛋過敏就不適合使用，臨床真對蛋過敏患者則會在施打前，先投予類固醇、抗組織胺藥物，降低過敏反應。