文／邱?惠
「醫師，我的皮膚癢！每年冬天，尤其寒流來時，都會癢啦！癢到要用熱水燙，才能止癢一會兒…」80歲的陳爺爺一進診間就一邊說，一邊拉起褲管，指著乾燥、脫屑的小腿，這位爺爺就是典型冬季濕疹的患者。
冬季濕疹（冬季癢）是冬天常見的皮膚疾病之一，正式的學名是「缺脂性皮膚炎」，所以不是只在冬季出現。事實上，皮膚看起來也不是濕濕的，相反地，臨床表現主要是皮膚乾燥、粗糙、無彈性且伴隨癢感，甚至有時會出現網狀裂紋或脫屑，此時患者若過度搔抓、過度清洗，或不必要的消毒，可能會有發炎，並出現濕疹樣變化，嚴重者可能產生傷口，甚至引起次發性的細菌感染。
冬季濕疹最常見的位置是小腿前側、大腿前側、前臂外側及腰部也是好發的位置。主要的病因是因為皮膚的角質層功能異常，使表皮含水量下降，以及缺乏油脂。隨著年齡增加，皮脂腺分泌機能退化，造成皮膚保濕能力下降，皮膚的水分過度散失到體外，因此冬季濕疹好發於中、老年人，此外，有些特定族群，如魚鱗癬患者、異位性皮膚炎患者、洗腎患者等，本身皮膚本來就比較乾燥，也是冬季濕疹好發的族群。另外，過度清潔，也比較容易出現冬季濕疹。
預防勝於治療，其實做好基本皮膚的保養就可以預防冬季濕疹的發生。
◎基本皮膚保養的原則如下：
●正確的清潔：沐浴次數不宜太頻繁，儘量以淋浴或擦澡的方式，還有水溫不要太高，以熱水沖燙皮膚，雖然可以一時止癢，但會讓本來就殘存不多的皮脂更加流失，導致皮膚更乾，反而造成更嚴重的搔癢情況。
●適當的保濕：塗抹保濕潤膚乳液來增加表皮含水量及油脂，促使皮膚生理保護作用維持正常運作，在沐浴後，立即使用效果更好。
●衣物宜以棉質衣料為主，毛衣不宜直接貼身穿著，以減少對皮膚的刺激。
●使用暖氣時，溫度不宜太高，若空氣過於乾燥，可在室內放杯水，以保持室內合宜的濕度。
若仍有持續搔癢，或因搔抓產生嚴重的濕疹變化，最好能請皮膚科醫師確立診斷，並視症狀輕重，給予適當治療。（作者為署立屏東醫院皮膚科主治醫師）