《保健錦囊》 頸部長期僵痛、手發麻 警示椎間盤突出

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椎間盤突出常見發生於頸部和腰部，造成放射性的疼痛。中醫師李思儀表示，如果椎間盤變形、移位或破裂就會壓迫到附近的脊髓與脊神經，就稱為椎間盤突出。可見於頸部和腰部兩處，分別影響頸部、腰部疼痛或是手腳麻木及放射性的神經疼痛。常見於中年以上族群，屬於中醫痹症的範疇。


中醫師李思儀表示，在人體脊椎骨與脊椎骨之間有軟骨充當緩衝墊，這種軟骨就稱為椎間盤。如果椎間盤變形、移位或破裂就會壓迫到附近的脊髓與脊神經，這種情況就稱為椎間盤突出。通常椎間盤突出可見於頸部和腰部兩處，分別影響頸部、腰部疼痛或是手腳麻木及放射性的神經疼痛。臨床上多見中年以上患者，男女都可能發生，但一般而言男性多於女性易見此病症，起病過程多為慢性，極少數曾有外傷病史。


李醫師指出，此症病因多由於反覆勞損、老化、外傷導致頸椎及腰椎生理曲線改變、椎間盤退行性變化，導致脊椎骨質增生，刺激和壓迫頸或腰部神經根、及交感神經組織，進而出現麻痛酸軟的現象。若發生在頸椎部的典型症狀為單側頸痛、放射性神經痛及手指麻木。若發生在腰部則可見下背痛、大腿或小腿有放射性的神經痛感，也多見於單側肢體，少數患者為雙側都有疼痛。


李思儀表示，門診中一名35歲的椎間盤突出男性患者，頸部始終僵硬疼痛、而兩手也有手麻的現象，雖然曾經做過復健治療，但仍效果不彰，求助中醫治療。治療時，藉由針灸改善患者局部循環，配合活血行氣類藥方調理，經過兩個多月後，症狀終於有所改善。


李思儀醫師表示，這名35歲身體微胖的男性患者，當初來診治前曾先做過復健治療，抱怨自己的頸部始終僵硬疼痛，而兩手也有手麻的現象，雖然經過復健有較改善，但是仍就有酸痛的現象存在，所以希望能透過中醫針灸改善這樣的狀況。臨床看診時，發現患者舌暗紅苔白微膩，頸部痛處不移，兩手酸麻感，研判是屬於「痰濕夾瘀」的證型。


李醫師表示，在治療上除了要針對適當穴位，包括風池、百勞、曲池、陽陵泉交替施針，改善其局部循環外，也透過藥方，包括疏經活血湯加上葛根、延胡索、桂枝，幫助舒暢其氣血，行氣活血、溫經止痛作用。在配合針灸的治療下，患者首先覺得頸部的僵硬感減輕，再經過兩個多月治療後，手麻的情形也有效改善了七、八成。